前几天,一个年轻妈妈吃力地抱着宝宝来诊室,说她快6个月的女儿,体检结果显示体重11.2公斤,身高68厘米,超重在30%~50%之间,已经属于中度肥胖。询问其生长喂养史后了解到,该小儿生下时体重刚好达到均值,3个月内体重增长不快,3月龄体检时体重属中等偏上。这次6个月体检时发现,体重明显上升。像这样1岁以内的肥胖小儿在门诊中遇到还真不少,家长对此也很重视,不知道小婴儿的肥胖对他们今后的生活会有怎样的影响?
近年来,随着人们对肥胖问题不断深入地研究后提出,孕后期、婴儿期、青春期是人一生中最容易发胖的阶段。而出生后第1年是控制儿童肥胖的第1个重要时期,也是青少年期乃至成年期肥胖早期控制的第一道防线,此期环境因素(如过早添加固体食物、过度喂养、高糖食物等营养―喂养模式)对儿童单纯性肥胖有较强诱发效应。最近,又有专家认为儿童期单纯性肥胖遗传因素作用不大,是一种与生活方式密切相关的生活方式疾病,与家长的喂养方式有密切联系。因此,作为家长要及时了解小儿的体重增长情况,一旦发现孩子出现体重过度增长的趋势时必须及早干预,同时可以参考下面一些预防婴儿期肥胖的常用策略,对防止婴儿肥胖有一定作用:
1、控制夜间哺乳次数。一般8个月以内的小儿夜间喂奶1~2次已经足够,8个月以后的小儿就不需要在夜间额外进食了,只要在睡前加一次奶就可以,必要时在奶中加入一些米糊;
2、人工喂养要注意奶量。人工喂养的奶量可以根据小儿的体重公斤数来计算。每日喂奶量按每公斤体重100~110毫升的配方奶量来计算。4~6个月以后小儿逐渐添加泥糊状食物,要适当减少奶量。一般一天奶量控制在600~700毫升左右;
3、4月龄之前不添加固体食物。母乳或配方奶等液体食物能完全满足1~4月龄小婴儿对营养的需求,这期间不需要额外添加固体食物;
4、酌情添加辅助食品。如出生体重≥4000克、或3月龄前每月增重超过1000克的小儿,应适当减少或延迟淀粉类食物的添加,可以先添加各种菜泥,含糖分高的果泥也要减少摄入;
5、加强主、被动运动。婴儿可以进行被动操的训练,3月龄以后的婴儿进行俯卧抬头、翻身、坐、爬等主动运动,增加消耗,一般要求一日累积活动时间不少于30分钟。