癌症放射治疗的常见不良反应有:
1、放射性脑病
癌症放疗导致的放射性脑病,发展过程分为三个阶段,即早期急性反应、早期延迟性反应与晚期延迟性反应。癌症患者主要表现为头痛、发热、嗜睡、脑水肿、颅内压增高、局部放射性脑坏死、弥漫性放射性脑损伤等。
2、放射性脊髓病
又被称为放射性脊髓炎,接受放疗的癌症患者如果有放射性脊髓病,表现多种多样,起病一般多隐匿,但少数癌症患者也可呈急性发病,最早的症状常为各种感觉障碍以及功能障碍,并可伴有头痛。可分为
(1)短暂性反射脊髓病,主要表现为感觉异常和轻微的感觉减退等;
(2)慢性进行型放射性脊髓病,接受放疗的癌症患者常出现一侧或双侧下肢的感觉异常,通常以下肢麻木或感觉迟钝为早期首发症状,以后逐渐进展,出现感觉运动障碍;
(3)急性放射性脊髓病,接受放疗的癌症患者常在几小时至几天内发展为截瘫或四肢瘫,其病变多发生在颈、胸段脊髓。
3、放射性眼和眼附件损伤
癌症放疗导致的放射性眼和眼附件损伤,主要有眉毛与睫毛脱落及倒睫、急性皮炎、结膜炎、结膜干燥症、角膜混浊与溃疡、毛细血管扩张、虹膜炎等。
4、放射性口腔损伤
主要包括癌症放疗导致的口腔黏膜炎、口腔干燥症、放射性龋齿、放射性骨坏死、张口困难等。
5、放射性食管炎
胸部肿瘤放疗,如食管癌、贲门癌、乳腺癌、肺癌、纵隔肿瘤的放疗均可使食管受到不同程度的照射,从而导致并发症的发生。接受放疗的癌症患者常见表现为食管黏膜放射性水肿、下咽疼痛、胸骨后疼痛、食管溃疡、食管狭窄等。
6、放射性肺损害
可分为早期和晚期两种。
(1)癌症放疗导致的早期肺损害,主要表现为急性放射性肺炎、胸膜炎、胸膜反应与渗出性胸膜炎、广泛肺部炎症。
(2)癌症放疗导致的晚期肺损害,一般发生于放疗结束后4—6个月以后,主要表现为咳嗽和肺功能减退,常因呼吸道感染而诱发。
7、放射性直肠炎
接受放疗的癌症患者,特别是盆腔肿瘤患者,主要表现为腹泻、腹痛、肛门坠痛、里急后重、黏液便、便血或反复便血、便秘等。
8、放射性膀胱炎
盆腔肿瘤及宫颈癌的放疗,膀胱是不可避免的受照射器官之一。癌症患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等。
9、放射性皮肤并发症
癌症患者主要表现为皮肤红斑、色素沉着、皮肤干性脱皮、皮肤湿性脱皮、皮肤溃疡,到了晚期,癌症患者可表现为花斑样皮肤、皮肤纤维化、皮肤水肿、放射性溃疡等。
10、癌症放疗导致的全身反应
主要有头晕、头痛、全身乏力、失眠多梦、食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹胀腹泻腹痛、瘙痒、皮肤带状疱疹、心慌、心动过速、心律不齐、白细胞减少、性欲减退、低热等。
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(编辑:郭燕林)