放射性口干燥症一般于放疗中后期开始出现,并呈进行性加重,且为不可逆。患者自诉有持续性的口干,有时产生烧灼感,味觉减退。唾液不足可使咀嚼和吞咽、说话困难,常合并口腔感染。可利用某些药物相漱口剂加以控制。
鼻咽癌放疗副作用有张口困难:张口困难发生率在5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。
鼻咽癌放疗的副作用还有中枢神经系统损伤:两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。此外放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。放疗后会有免疫力下降和口腔粘膜损伤,注意免疫调节,并可应用保护粘膜的药物如爱维治等,多进食蔬菜水果。
鼻咽癌放疗是一个痛苦的过程,患者需要用乐观的态度,坚强的毅力来对抗它。此外,要采取积极的措施来应对放疗后的副作用。
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(编辑:郭燕林)