鼻咽癌的大体形态分为四种,即结节型、菜花型、粘膜下浸润型和溃疡型。
鼻咽癌的发病率以中国的西南各省较高,如广东、广西、湖南等省,特别是广东珠江三角洲和两广西江流域更高。就全国而言,鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低,如最北方的发病率不高于 2 ~ 3/10 万。
鼻咽癌的发生原因除遗传因素之外,环境也是致癌因素。如高发区的居民不少自幼喜食咸鱼,咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物;病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;此外,高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等,这些物质都被认为具有致癌作用。
张先生今年 54 岁,他一直有吃咸鱼的习惯, 2001 年的时候,发现自己每天早上有回缩性血涕、耳鸣及头痛等症状,右颈部仔细看有不太明显淋巴结有肿块,质地硬,活动度差,没有疼痛等其它感觉。后来去当地医院彩超检查发现,右颈部有 3 个大小不同肿瘤,后经当地医院取病理活检诊断为鼻咽癌转移淋巴结。
约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。鼻咽癌的放射治疗分为根治性放疗和姑息性放疗,在先进放疗设备下,照射范围小而精确,可以很好地保护患者器官。
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(编辑:郭燕林)