我们最近说了药物伤肝伤肾，其实药物还有一伤，就是伤胃！所以我们今天特意邀请了胃肠专家给大家讲讲。

相对于肝肾损伤来说，胃受伤是一个非常常见，也是非常容易察觉的事情：很多人，尤其是有胃病的人，刚把药吃下去，就会感觉胃不舒服。

这种不舒服，会让人对服药产生很大的抗拒性。根据我个人总结，伤胃的药大概分为以下五种：

1. 止痛药。

如阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸、吲哚美辛等。这类药由于其固有的药理特征，会降低胃黏膜的屏障作用，引起上消化道不良反应，包括上腹疼痛、消化不良，严重时还会引起溃疡穿孔和上消化道出血。

所以，胃病患者应该尽可能减少服用此类药物，如果既往发生过消化道溃疡，或患有幽门螺杆菌感染，或正在使用其他具有类似风险的药物时（例如糖皮质激素、华法林等），更需要慎重。

就算因为病情必须服用，也应该选择更安全的品种，比如塞来昔布，且应在医师的指导下调整用法用量。

同时，还可以联合使用奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物，保护你的胃肠道。

2. 含有利血平的降压药。

这类药物能促使胃酸分泌过多，诱发和加重胃溃疡出血。

所以，有老胃病的病人，在选择降压药时，尽量避免利血平片、复方利血平片、降压零号等药，而且这些药物说明书上也说，“胃及十二指肠患者禁用。”

3. 补钙药物。

补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分，此类制剂会引起嗳气、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应；长期过量服用碳酸钙，还会引起胃酸分泌的反跳性增高。

所以，老胃病的人，在服用补钙药物的同时，一定要注意调整用法、用量，并密切关注胃肠道功能。

4. 泼尼松、强的松等肾上腺皮质激素类药物。

糖皮质激素能够延缓组织愈合，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，胃粘液分泌减少，如此一来，就降低了胃黏膜的抵抗力。

因此，胃病患者在使用糖皮质激素药物时应慎重，并告知医师原有的胃部疾病，遵循医师或药师的建议用药。

5. 有苦寒之性的中药制剂，尤其是治疗上火或者便秘的中成药。

很多清火药和通便药都由苦寒之性的中药组成，如大黄、黄连、黄岑、石膏、人工牛黄、栀子等。

这些药物吃多了，会损伤脾胃阳气，引起胃肠道不适，如食欲减退、腹胀腹痛等。因此，如果属于脾胃虚寒的证型，服用此类中药制剂时，一定要注意。

也就是说，如果看到以上五种药物，一定要提高警惕，不要自行用药！尤其是老胃病患者，更应该警惕！