肠镜检查,是发现大肠病变的重要检查工具,看门诊的时候经常遇到这样的患者,“医生,我今天空腹来的,能安排一下做肠镜吗?”事实上,肯定是不行的,空腹状态下可以接受胃镜检查,但不能接受肠镜。在所有的消化器官里面,肠道属于典型的细水长流型,粪便在肠道内可以高达十几个小时以上,有些便秘的患者,甚至可以达到3-4天,所以,即便空腹状态,肠道内可能依然淤积有大量的粪便,此时,是无法完善肠镜的。
肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查时如果肠道准备不好,肠内残留物不仅会影响医生检查判断,还耽误检受检者的时间和精力。临床上经常能遇到患者,因为肠道准备不好而无法观察,需要重新准备、两度接受检查。
如何做好一次肠道准备
肠道准备的方法很多,每个医院都不一样,应按医嘱进行肠道准备,检查前最好能认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。
通常来说检查前两三天饮食宜清淡,检查前1-2天禁食红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免排不干净影响肠镜检查,如果有长期便秘、糖尿病,不吃多渣食物的时间则因适当延长。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。如果是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6小时,服用聚乙二醇等渗溶液2~3L,2小时内服完;如果是下午检查中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。
如何才能达到标准?
肠道清洁标准“大便呈无色稀水样,没有固体粪便、粪渣”。若肠镜检查前如厕还有粪便或粪渣,或者自我判断没有达到较好的肠道准备效果,应及时告诉肠镜检查医护人员以作进一步的肠道处理,再约检查时间,以免因为肠道准备差而做不必要的重复。
其他关于肠镜检查的注意事项
1.因肠镜检查后有可能需要肠镜下作息肉电切等治疗,如平时有服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药,一定要向医师说明,60岁以上老人检查前最好完善心电图、凝血功能检查。
2.由于检查过程要往结肠腔内注气使得肠道充分鼓起来,所以肠镜检查后腹胀是正常的,可待结肠内气体排出后进食。
3. 如果患者常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用;非糖尿病患者如果出现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水(白糖水没有颜色,不会影响肠镜检查)。
4.如果女性患者在月经期,请向医生说明,重新预约时间,错开月经再做肠镜检查。