50岁的刘大爷一向自诩身体良好，平时有点不舒服也很少吃药、上医院。最近几个月，他的胃时不时感到疼痛，胃口越来不好了，人也逐渐瘦下来。突然有一天，他的面色很差，午饭还没吃两口就呕出了一大口血。被家人送到医院，急诊做了一个胃镜，初步诊断：胃癌合并出血！儿子叹息到：“竟然是胃癌！我爸平时身体挺好的啊，真是防不胜防！”难道胃癌是不是都来的这么毫无征兆！有没有什么预防的或者早点发现的办法？

1.胃癌从何而来

胃癌这种可怕的疾病不是从天而降，不幸被砸中的，而是从自己体内正常的胃粘膜逐步演变而来。幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎代表了最常见的正常胃粘膜细胞到胃癌细胞的“癌变之路”。正常粘膜（幽门螺杆菌感染后）→ 萎缩性胃炎→萎缩性胃炎伴肠上皮化生→异型增生→高级别上皮内瘤变→原位癌→早期胃癌→进展期胃癌。

这条“癌变之路”要走多久？可长可短，因人而异，与感染的菌株、个体反应、饮食、环境、遗传等诸多因素都有关系。有的人在前面阶段走了很久，到去世也没有发生癌变，有的人前面几步走的很慢后面几步确进展的很快。正因为影响因素诸多，哪些人容易癌变，何时容易癌变无法准确预测。

那怎么办？只能默默祈祷别发生在自己身上？以前可能没有很好的办法，但现在随着技术的普及，胃镜已经成为揪出胃癌的利器。胃癌是我国发病率位居第2位的恶性肿瘤，每年新诊断胃癌约40万例。晚期胃癌的5年生存率仅5%，而早期可以达到70%以上，早期若能发现，治疗效果其实挺好，可惜就是没症状，自己不知道。怎么办？还是得靠胃镜。

2.高危人群有哪些？

1）年龄40岁以上，男女不限；

2）胃癌高发地区人群；如西北地区、东北和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等。

3）幽门螺杆菌感染者；

4）“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5）家族史：胃癌患者一级亲属；

6）长期高盐、腌制饮食、吸烟、饮酒等饮食习惯

专家提醒，符合第1条+第2～6条中任一条者应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象。