抗抑郁药物或让骨头变脆弱

抗抑郁药物氟西汀会引发骨量损失。图片来源：Antonio Romero/SPL

抗抑郁药物可能对人的骨头有害。研究发现，服用一些选择性血清再吸收抑制剂（SSRI）的人面临更高的骨折风险，但目前尚不清楚这应该归咎于药物还是他们所患的抑郁症。相关成果日前发表于《自然—医学》杂志。

“这是一个令人困惑的问题。”来自美国哥伦比亚大学的Patricia Ducy表示。不过，她的团队目前发现，让小鼠连续6周服用氟西汀（百忧解中的活性成分）会导致它们失去骨量。

该团队通过测量骨头、血液和基因活性，确认了一个由两阶段构成的过程。在最初3周里，随着氟西汀损害破骨细胞（通常会耗尽骨组织的细胞），骨头变得更加强壮。但到了第6周，由该药物引发的较高浓度的血清素扰乱了大脑海马体区域促进骨头生长的能力。“我们发现了骨量增加，但这并不持久，很快被副作用盖过。”Ducy表示。

她介绍说，这个两阶段模式也在人类身上出现。在短期内，服用氟西汀的人折断骨头的可能性较小，但当他们连续一年或更长时间服用该药物时，骨衰竭和骨折的风险便会上升。

“此项工作提供了关于一种被普遍使用的SSRI如何影响骨头的机制。”来自瑞士日内瓦大学医院的René Rizzoli表示。迄今为止，还很难弄清楚是否是抑郁症本身通过诸如更加频繁地吸烟饮酒以及饮食变差等生活方式的改变，引发了骨折。

其他SSRI药物可能不会产生相同影响。Ducy团队发现，西酞普兰未对骨头产生任何正面或负面影响。