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1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力，恶心，呕吐，腹痛，皮疹，发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 2.胃肠道反应有腹泻，恶心，呕吐，中上腹痛，口舌疼痛，胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 3.大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝，肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4.过敏反应表现为药物热，皮疹，嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
