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通用名称：西拉普利
商品名称：西拉普利
英文名称：
汉语拼音：xilapuli
X19990320
西拉普利
原料药
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1.原发性高血压，开始每天2.5～5mg，酌情2～4周调整剂量，一般最大剂量每天5mg。 2.肾性高血压、充血性心衰的老年患者或合用利尿剂的患者，初始剂量应从0.5mg开始。根据个体情况进行调整。
本品耐受性好，大多数不良反应轻微且短暂，不需要停药。较常见的不良反应有：头痛，眩晕，疲乏，嗜睡，恶心，咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。少见的不良反应有：症状性低血压，直立性低血压，晕厥，心悸，周围性水肿，皮疹，皮炎，便秘，胃炎，焦虑，失眠，感觉异常，关节痛，肌痛，哮喘等。血管神经性水肿罕见，如出现即应停药。
1.血管神经性水肿，包括： (1)使用其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制药曾引起血管神经性水肿； (2)遗传性血管性水肿； (3)特发性血管性水肿。 2.对本药或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏。 3.儿童、孕妇及哺乳期妇女。 4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄伴肾
1.慎用： (1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症，发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。 (2)高钾血症。 (3)脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。 (4)肾功能障碍，可致血钾增高，白细胞减少，并使本药潴留。 (5)低血压，严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。 (6)肝功能障碍。 (7)严格饮食限制
1.与其他降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈大于相加的作用，与β-受体阻滞药同用不会加强其降压效应。 2.与利尿药同用降压作用增大，可引起严重低血压。在开始本药治疗前原利尿药应停用或减量，本药开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。 3.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 4.与钾盐，潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 5.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动
本品是一种新型长效无巯基血管紧张素转换酶(ACE)抑制药。它本身是一个含羧基的前体药，口服后被组织中酯酶转化成滑出代谢物西拉普利拉。后者是一个竞争性ACE抑制药，对血浆和组织ACE的抑制作用较强，具有较高的选择性和特异性。ACE抑制药能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，使醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高，从而使血管阻力降低，血压下降。西拉普利拉还能抑制缓激肽的降解，使血管阻力降低，从而有效降低卧位和立位血压。本药在降压时不引起反射性心动过速。长期给药时其降压作用可维持，突然停药不会引起血压迅速上升。西拉
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女慎用。|儿童用药:儿童慎用。|老人用药:老年患者开始宜用小剂量，或根据肾功能调整。
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F.Hoffmann-La Roche Ltd.
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