对于很多老人来说,腰腿痛是家常便饭。为什么会出现这种情况?其实原因可能很复杂,要想治疗,需要用对方法。腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一,据调查,约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重,老年人的腰腿痛占医院骨科门诊的总量的1/3以上。可想而知,老人患腰腿痛的可能性有多高,因此老人要多加注意。那么老年人为什么容易腰腿痛?老年人腰腿痛怎么办呢?接下来将一一为大家介绍,供大家参考。
老年人为什么容易腰腿痛?
1、腰椎退行性改变
当人体进入成人期的同时,发育即逐渐停止,继之退行性改变亦随之开始。腰椎的退行性改变常可导致腰痛症状。
2、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。
以上原因可造成髓核的水分和营养成分减少,椎间盘体积迅速缩小,弹性明显下降,随之椎间隙逐渐变窄,椎体边缘唇样骨质增生形成,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰腿痛症状。
3、内分泌紊乱。
众所周知,内分泌功能对骨的代谢有直接关系。例如,当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,可引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然增加,就有可能引起腰痛症状。
4、体型改变。
正常人体的脊柱有四个生理曲度,即颈椎和腰椎前凸,胸椎及骶椎后凸。人体的重力线通过腰椎的椎体或椎间盘的后部而不是通过关节突关节。老年人体型如果过于肥胖,则身体前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使关节突关节发生劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦,则不仅内脏易下垂,而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛(包括腰部),导致下腰椎失稳,从而产生腰腿痛症状。
5、由疾病导致。
临床常见引起老年人腰腿痛的疾病,主要有以下几种:
(1)、骨质疏松症。
其首要症状往往就是腰痛。可简单理解为骨萎缩。以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病,骨的脆性增加,容易发生骨折。
(2)、腰椎管狭窄症。
是指腰椎管、神经根管、椎间孔变形或狭窄并引起马尾神经受压,出现相应临床症状的病症。其典型症状就是间歇性跛行。有原发性、继发性及医源性之分。
(3)、腰椎间盘突出症。
它是指因椎间盘发生退行性变,并在外力作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。它是临床最常见的引起腰腿痛的疾病,但并不是所有的腰腿痛都是椎间盘突出症。
(4)、腰椎退行性疾病。
老年人常见的退行性疾病,主要有腰椎肥大性脊柱炎即增生性脊柱炎、下腰椎失稳症、老年性驼背畸形等。腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主,且伴有活动受限、不灵活,稍许活动后疼痛减轻,但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。
老年人腰腿痛怎么办呢?
1、卧床。
腰背疼痛,尤其是急性腰扭伤时,卧床48~72小时会有效的缓解疼痛,帮助损伤的组织愈合。但卧床超过一周的时间,腰部负责保护与稳定椎体的内层肌肉会萎缩,因此,卧床时间延长并不意味着疗效的延长,有时还会起副作用。
2、提肛。
坐着的时候可经常练习提肛。乘坐地铁或公交车时,可一手拉着吊环,踮起脚、双膝微弯的站立,随着车辆的晃动,腰、膝、踝周围的肌肉会得到有效的锻炼。躺着时,一腿蜷并踩在床上、一腿伸向空中(约40度角),然后腰背发力,抬起背部、臀部。
3、处理。
急性腰扭伤和慢性腰痛处理不同。如果腰痛超过三个月,自愈的机会很小,建议寻求专业康复医生或骨科医生的帮助。此时,运动训练往往是最佳选择。
4、吃药。
包括止痛药、肌肉松弛剂、神经营养药、关节软骨修复和营养类药物、骨质疏松治疗药等。前两类属于治标不治本,如果疼痛很严重或久治不愈时,才建议患者服用。后几种一般副作用较小,但需长期服用,很少立竿见影,要遵医嘱使用。
5、运动。
老人运动要遵循三个原则,“自己喜欢的、能够坚持的、运动完了不难受的”。避免剧烈奔跑跳跃或扭转腰部等。此外,如果已经腰痛或亲人中多人腰不好,建议避免下列运动:慢跑、网球、乒乓球、保龄球、羽毛球、举重、高尔夫球、台球等。
6、硬板床。
实际上,老人腰痛不必拘泥睡什么床,市面上软硬适合的席梦思床都可以。但睡姿很重要,仰卧时可在小腿下垫床被子,抬高下肢,既有利于血液回流到心脏,也会放松您的腰部,一举两得。侧卧时,右侧在下,蜷紧双腿的睡姿也会起到同样的作用。
7、理疗。
对腰痛不严重或偶尔腰背不舒服的老人,理疗方便、快捷。但严重腰部扭伤的老人,在伤后48小时做一些可扩张血管的理疗,反而会加重炎症。此时,较安全的做法是卧床或请医生进行“无热量的超短波”治疗。慢性腰背疼痛的患者,多个疗程的理疗无效后应该停止。
8、围腰。
围腰缓解腰痛是一把双刃剑。一方面,急性腰扭伤或严重的腰椎间盘突出的老人,围腰可保护腰部、缓解病情。另一方面,长期佩戴围腰,腰部肌肉在用进废退的原则下会逐渐萎缩,反而加重病情。佩戴围腰的时间最好不要超过两周,需长期佩戴的老人一定要咨询医生意见。