操作方法：在腰麻下，常规消毒，确定病人脓肿范围和内口位置。如脓肿的内口和脓肿在同一方位，可采用放射状切口，先在肛缘外和脓肿相应部位上，选择引流通畅的位置，作一放射状小切口，用止血钳分开脓腔，放出脓液；再于肛内放一盐水纱条，从小切口向脓腔内注入1％双氧水与亚甲蓝溶液适量，使脓腔壁和内口染色。如内口与肛管直肠内相通，盐水纱条可见染色，借以确实内口位置和脓肿范围。这时可取出肛管内的盐水纱条，用一手伸入～肛管内，一手持银质的探针从小切口探入，寻找内口，注意不要用力过猛，以免造成假瘘道。将探针从内口或可疑肛窦处探出，在脓肿与小切口间，作一放射状切口，切开皮肤和皮下组织，敞开内口秈浓腔．显露肛管直肠环。然后将丝线一端结扎在探针外端近部处，另一端拴在橡皮筋上，再由内口拖出。用止血钳将橡皮筋紧勒肛管直肠环部，以达到切割引流的目的。再用丝线于止血钳下将橡皮筋结扎固定，防止滑脱。在肛管部位的切口和脓腔内，放凡士林纱条填充引流。如为后蹄铁形脓肿，内口多在肛管后正中及其附近。脓肿贯穿肛管。

    后深间隙及坐骨直肠窝：手术切口采用弧形加放射状切口，即坐骨直肠窝部位作弧形切口，内口与肛管后间隙部位作放射切口．先在一侧坐骨直肠窝脓肿顶部，距肛缘2cm处，由前向后作弧形小切口，排脓后，用亚甲蓝液染色，同前法。然后沿小切口向肛门后作弧形切口，切开两侧坐骨直肠窝、肛尾韧带及肛管后深间隙，显露脓腔。再用探针从肛管后间隙之间作放射状切口，切开上面的皮肤租皮下组织，显露肛管直肠环的组织，如前法挂线。如在肛管直肠环以下者，可一次作放射状切口，切开内口及脓腔，作为内口引流。然后用刮匙清除脓腔内的坏死组织，修整脓腔壁，再用生理盐水冲洗干净，用丝线全层缝合两侧坐骨直肠窝切口。最后，适当向上方和肛门后延长切口，使其引流通畅。伤口内放凡士林纱条填充引流，外口用塔形纱布压迫包扎。术后处理同上。

    直肠后间隙脓肿；从后中齿线处可疑内口沿肛管作放射状切口，沿肛缘外3cm，切开皮肤和皮下组织，用中弯止血钳钝性分离，经肛尾韧带和肛提肌进入直肠后间隙脓肿．使引流通畅。再用探针经脓腔瘘道从内口探出，按前法在后正中肛管直肠环部挂线，脓种腔内经后中切口放胶管引流条引流，然后包扎固定。