10月31日，郑州市第六人民医院隔离病区主任孙燕（左）在接种甲流疫苗。新华社记者赵鹏摄
近期，甲型H1N1流感疫情在全球范围内呈现快速上升趋势，我国的防控形势也十分严峻。就此，卫生部有关负责人昨日接受了记者的采访。
当前，甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延。随着北半球秋冬季节来临，北美、欧洲、亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情持续迅速蔓延，全球已累计报告5000多死亡病例。世界卫生组织认为，全球实际发病和死亡人数远远超过报告数。
截至10月31日，我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.6万余例，其中，重症病例90余例，并出现死亡病例。当前，不少地方流感样病例骤增，许多学校出现聚集性病例，一些地区已经进入流感高发期。监测表明，目前病毒尚未发生变异，但近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者。今后一段时期，疫情还将继续发展，防控形势将更加严峻。
接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，对该病毒所致流感可起到免疫预防作用。
临床试验结果和接种工作实践证明，我国国产甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。
10家国内疫苗生产企业在7个省份实施了全球最大规模的疫苗临床试验，1万3千余人接受了临床试验。试验结果表明：接种一剂次甲型H1N1流感裂解疫苗即可产生有效的保护作用，保护率超过85%；特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反应发生率不超过季节性流感疫苗，未出现严重的不良反应。国际上其他一些国家的临床试验结果也支持我国的临床试验结论。9月初，经国家食品药品监管局批准，甲型H1N1流感疫苗正式投入生产，我国成为世界上第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。我国的疫苗研发工作取得的成绩，得到了世界卫生组织的高度肯定。
截至10月31日，除安徽、江西、四川、重庆等4省（市）外，其他27个省份和新疆生产建设兵团均已开展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作，累计完成接种378.78万人。各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，如局部疼痛、红肿，轻度发热和头疼等。除报告1例喉头水肿和1例过敏性休克外（均已得到有效救治），尚未接到其他严重不良反应报告。
科学研究证明，疫苗接种能够提升受种群体的免疫力，从整体上保护易感人群，但任何疫苗接种都难以保证每个受种者得到保护，不排除个别人接种疫苗后仍会感染。国内外研究表明，甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85%以上，因此，接种将极大增强易感人群的整体免疫力，已接种人群中不会出现大规模甲型H1N1流感暴发的现象。
目前监测结果表明，我国近80%的流感病例为甲型H1N1流感，但仍有相当一部分的流行毒株为季节性流感病毒。此外，流感流行的地区间差异较大，因此，各地可根据当地的实际情况自行决定是否组织开展季节性流感疫苗的接种工作。需要说明的一点是，季节性流感疫苗并不能对甲型H1N1流感形成保护。今年9月份以来，部分省份在中小学校中组织开展了季节性流感疫苗接种工作，部分接种过季节性流感疫苗的学生中再次出现流感样症状或感染甲型H1N1流感，与接种季节性流感疫苗没有直接关系。
疫苗供应能力不足是一个全球性的问题。目前全球超过90%的流感疫苗生产能力集中在西方发达国家。
我国自行研发的甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感疫苗生产株，通过接种鸡胚、病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解等程序制成。生产疫苗用鸡胚供应量、接种鸡胚能力、病毒增殖率、疫苗灌注和包装能力等因素均可影响疫苗生产能力。
目前，我国已有8家疫苗企业生产的甲型H1N1流感疫苗通过了国家食品药品监督管理局批准，按现有产能，预计到明年第一季度可生产1亿人份。对于13亿人口的大国来说，我国现有流感疫苗生产能力十分有限，还不能满足所有国民的接种需求。党中央国务院领导高度重视甲型H1N1流感疫苗生产供应情况，明确要求相关部门加强组织疫苗生产供应的能力，并加强疫苗生产相关科研工作，最大限度地扩大产能，保障防控工作需要。
在综合目前全球及我国疫情的流行病学特征、参考世界卫生组织及有关国家对甲型H1N1流感疫苗的使用建议、以及我国疫苗生产供应能力等因素的基础上，经专家论证，确定了我国的接种策略，即优先在重点地区和重点人群中接种甲型H1N1流感疫苗。
重点地区是指疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区。疫情严重程度主要是根据甲型H1N1流感监测结果、聚集性病例发生起数和发病数量等因素综合判定。现阶段，我国甲型H1N1流感疫苗接种的重点人群主要包括：维护国家安全稳定的解放军、武警部队官兵和公安干警，保证社会正常运行的外交、口岸检疫、海关、边检、铁路、民航、交通、电网、殡葬等关键岗位公共服务人员和一线医疗卫生人员，托幼机构教职工和中小学校学生及教职工，慢性呼吸系统疾病和心脑血管病等慢性病患者等。经测算，全国上述重点人群总数约为3.9亿人。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定，并科学、有序地实施免疫接种。我国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高，适时调整重点人群的范围。
截至10月31日，国家食品药品监督管理局已受理8家疫苗生产企业的5291.7万人份甲型H1N1流感疫苗批签发，累计完成批签发3340.7万人份；工业和信息化部已向各省、自治区、直辖市调运疫苗2600万人份。
我国甲型H1N1流感疫苗的接种应坚持“知情、自愿、免费”的原则。接种前，接种人员应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者在了解疫苗及接种注意事项后，须由受种者或其监护人签署知情同意书，证明自愿接种甲型H1N1流感疫苗。受种者免费接种甲型H1N1流感疫苗，疫苗及接种经费由各省级财政落实，中央财政对中西部地区给予适当补助。国家明确要求不得向受种者收取任何费用。
近期，有网民反映部分地区收费接种甲型H1N1流感疫苗，经卫生部核查，所反映各地收费接种的疫苗主要为两种情况，一种为季节性流感疫苗，其接种重点人群与甲型H1N1流感疫苗相近，另一种为进口7价小儿肺炎疫苗，用于预防5岁以下儿童发生肺炎球菌所致肺炎。两种疫苗均为自愿自费接种的Ⅱ类疫苗，各地所销售的疫苗均严格执行物价部门核定的价格，没有发现向受种者多收费的现象。有关部门将进一步加强对学校流感疫苗接种的管理。
接种疫苗是有效防控甲型H1N1流感的有效手段，但不是唯一手段。当前，仍应继续落实综合防控措施，重点做好几方面工作：一是要加强疫情监测，及时跟踪和掌握疫情变化趋势及病毒变异情况，为制定和调整防控策略与措施提供科学依据；二是要根据分层、分级、分类诊治的原则，切实加强医疗机构接诊能力和重症救治工作，最大限度地减少重症和死亡病例的发生。三是要突出抓好学校等人群聚集场所的防控工作，减少暴发疫情的危害；四是要大力普及流感防治知识，如避免到人群拥挤的公共场所、勤洗手、注意室内通风、在公共场所佩戴口罩、加强身体锻炼、平衡膳食、增强体质、注意个人卫生等，切实提高群众的自我保护意识和能力。记者黄小希吴晶
全球流感发病率呈迅速上升之势
世界卫生组织发言人哈特尔10月29日在接受新华社记者采访时说，北半球的流感高峰期通常是每年的1月份和2月份，但是现在离高峰期还有大约两个月，流感发病率就呈现迅速上升之势，而且甲型H1N1流感在大多数地区的流感疫情中都占了主导地位，“显然，今后几个月还会有许多人被感染”。
■美国暴发初期病例数被低估
美国疾病控制和预防中心的一项最新报告显示，在甲型H1N1流感暴发之初的4个月内，最多可能有570万名美国人感染了该病，这一数字比实验室确认的病例数多得多。
报告指出，在甲型流感疫情暴发最初的4个月内，经实验室确认的病例数只有几万例，而疾病控制和预防中心的研究人员利用数学模型证明，病例数很可能被严重低估。研究人员估计，在今年4月甲型流感首次见诸报端之后的4个月内，美国出现了180万至570万例甲型流感病例。
报告估计，截至7月23日，美国约有9000名至2.1万名甲型流感患者入院治疗。
疾病控制和预防中心专家安妮・舒沙特在谈到该报告时说：“我们一直都在说，实验室确认的病例仅仅是冰山一角。”
■甲流在世界各国蔓延
甲型流感在墨西哥已卷土重来。墨西哥卫生部的最新数据显示，10月份墨全国新增甲型流感确诊病例超过1.7万例，其中有97人死亡，成为甲型流感疫情在墨西哥暴发以来新增感染病例数最多的一个月。
英国卫生部10月29日说，英国甲型流感从9月开始出现第二波疫情，10月19日至25日一周，英格兰新增甲型流感病例数就达到7.8万例。迄今，英国累计甲型流感病例数已超过50万例，死亡人数升至137人。
俄罗斯联邦消费者权益和公民福利保护监督局10月27日发布公告说，因季节性流感和急性呼吸道感染病例迅速增加，俄境内已有数百所幼儿园、学校部分或全部停课，仅莫斯科市就有1000多个班级停课。截至目前，俄境内报告的甲型流感确诊病例已超过1340例，共有4人不治身亡。
过去一周，报告新增甲型流感病例的国家还包括柬埔寨、芬兰和蒙古国等。此外，韩国、黎巴嫩、土耳其、阿根廷、加拿大和葡萄牙等国报告了新增甲型流感死亡病例。
■世卫将为发展中国家提供2亿剂疫苗
全球甲型流感疫苗接种活动逐渐进入高潮。世界卫生组织总干事陈冯富珍10月28日在哈瓦那说，未来12个月，该组织将向第三世界国家提供2亿剂甲型流感疫苗。
从10月26日开始，加拿大各地全面展开甲型流感疫苗的免费接种活动，包括医护人员、孕妇和老年人在内的高危人群优先接种。这是加拿大历史上规模最大的疫苗接种行动。
德国10月26日也开始在全国展开甲型流感疫苗接种活动，首批接种对象是医护人员、警察和消防队员，到11月中旬，接种范围将扩大到全社会。
韩国10月27日启动了第一轮甲型流感疫苗接种工作，首批接种人群是医护人员。韩国政府计划到明年2月前，为占总人口35%的国民接种甲型流感疫苗。
俄罗斯卫生和社会发展部负责人奇斯佳科娃10月31日宣布，俄罗斯将分3个阶段在全国接种甲型流感疫苗，第一阶段将于11月9日开始。
未来两周，西班牙等不少国家也将开始在人群中大规模接种甲型流感疫苗。
■10岁以下儿童接种问题有待研究
世界卫生组织10月30日重申，按照相关监管部门的要求接种甲型流感疫苗是安全的，人体接种甲型流感疫苗的反应与接种普通流感疫苗后的反应基本相同，这些反应属于正常现象。
世卫组织专家建议，在符合相关监管部门规定的前提下，成年人和10岁以上的青少年只注射1剂甲型流感疫苗。而关于10岁以下、6个月以上儿童疫苗接种问题，目前情况还掌握得很少，需要进行更多的调查研究。与此同时，存在免疫系统缺陷的人需要多大注射剂量也要进行更多研究后才能确定。
关于孕妇的疫苗接种问题，专家认为，相关试验结果未显示接种甲型流感疫苗会对孕妇造成任何直接或间接的不良影响。
着力应对甲流疫情新情况
随着天气转冷，我国甲型H1N1流感疫情出现重症病例和死亡病例不断增加、聚集性疫情病例比重较大等新情况。面对严峻的形势，各地应根据当前疫情的变化和需要，进一步加强防控工作。
前几个月防控甲型H1N1流感的成功经验值得借鉴。在人口众多、各地医疗条件不平衡的情况下，我们有效控制了甲型H1N1流感在全国的集中爆发和蔓延，着实令人欣慰。前一阶段行之有效的各项防控措施应该坚持和完善。不过，要继续做好下一步防控措施，必须密切跟踪疫情变化，科学研判疫情发展趋势，不断完善应对预案和工作方案。
学校等重点场所的疫情防控为重中之重。从目前疫情来看，发生在学校的疫情数量在总体疫情中占相当比例。仅天津市目前就已累计有46所学校发生流感样病例聚集性发病。各地要严格落实学校防控工作的各项规定和要求，切实做好疫情监测和报告，进一步强化对学生和教职员工的健康教育和管理，尽量减少大型聚集活动。
同时，应积极有序做好疫苗接种工作。要给群众讲明道理，按照知情、自愿、免费的原则，精心组织，科学安排，加快接种进度，使老人、孩子、医护人员等易感染高危人群和重点人群尽快得到保护。有关部门要进一步挖掘疫苗生产企业的生产能力，加快疫苗生产。
在当前疫情防控的关键时期，政府相关部门必须加强协作，整合资源，绝不能这边“干着急”，那边“掉链子”。更为重要的是全社会共同努力，万众一心。
甲型H1N1流感病毒是一种新型病毒，有关部门要在开展防控的同时提高信息透明度，让公众实实在在了解疫情的相关情况。每位社会公众据此提高警惕，加强自身预防，根据需要适时就医，并积极配合政府及相关部门工作，做到不隐瞒、不添乱。
在清醒认识、统一思想的基础上，只要我们应对得当，措施得力，形成防控“统一战线”，一定能够把防控工作继续做好，最大限度减少疫情带来的损失。记者姜琳刘翔霄
香港甲流死亡人数增至38例
甲流或重创韩国经济
香港医院管理局1日公布，香港又新增1例甲型H1N1流感死亡病例，这也是香港迄今出现的第38例涉及甲型H1N1流感的死亡病例。
据香港医院管理局介绍，这名死者为一名患有癫痫症、唐氏综合征及严重智障的47岁男性病人。患者在小榄医院被确诊为甲型H1N1流感后，10月29日转送屯门医院深切治疗部接受治疗，10月31日晚去世。
甲流或重创韩国经济
韩国智囊机构1日警告说，甲型H1N1流感迅速蔓延可能重创韩国旅游业和餐饮住宿行业，致使国内生产总值最多减少5.6%。
韩国经济研究院1日发表报告说，如果甲型H1N1流感连续肆虐2个季度，韩国国内生产总值将因劳动力减少损失0.4%至0.7%；加上需求萎缩，整体经济将最多减少5.6%。旅游业、餐饮业等服务业受影响最大。
报告认为，这场流感一旦今后2个季度开始加速蔓延，将影响至全球经济，“全球需求一旦缩水，将重创韩国出口型经济”。
韩国5月出现第一例甲型H1N1流感病例，迄今导致不少学校临时关闭。
得益于消费者消费见涨以及强劲出口推动，韩国经济第三季度环比增长2.9%，同比增长0.6%，系一年内首次同比上涨。
