肛瘘是一种较为严重的肛肠疾病，因此为了更好的进行检查，对肛瘘的病灶点和发病程度进行细节的检查是非常重要的，那么要如何对肛瘘进行细致的检查呢?我们就跟温州医博肛肠医院详细来了解下吧。

低位肛瘘的瘘口在皮下可摸到一条绳状硬条，从外口一直到肛门，用手指按压，脓液从外口流出。

可见外口常在肛门周围的皮肤或臀部形成突起或凹陷。由于皮肤周围有脓液刺激，常出现脱皮、红肿，有时肉芽组织从外口突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

肛管后方、齿线附近常可摸到一个中央凹陷的小硬结，有轻微压痛，为原发性内口。

因为内口是肛瘘的主要病灶，所以需要准确定位其内口，摸清其数量。如果检查不清或者定位不对，治疗必然失败。因此，在内瘘检查中正确判断内口的位置和数量具有重要意义。

在确定肛门弛缓内口位置时，病理检查和细菌培养，从病史、碘油造影、肛门镜检查判断内口位置，根据外口与肛门的距离判断内口位置，染色检查、探针检查、触诊等有助于了解内口位置。

因为肛瘘的管穿过外括约肌和肛提肌，所以有时管在内括约肌之间延伸。手术中切开耳道时，需要切开相关的括约肌。尤其是通过肛管直肠环瘘，切开肛管直肠环会造成术后肛门失禁。因此，检查时必须明确瘘管病程与肛门括约肌的关系。

在肛瘘检查中，我们不能简单地从内口的多少，或者瘘管是直的还是弯的，或者从病变的一个平面来了解病变的全貌；有时从肛门外侧看，只有一个外口，症状不明显，但可能是复杂性肛瘘，瘘口较深，很难找到内口。有时外瘘较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，是容易处理的单纯性肛瘘。因此，肛门弛缓症的诊断应具体而详细。

肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病有关，所以一定不能忽视全身检查。肛瘘发生于活动性肺结核患者，常为结核性肛瘘，术后伤口愈合缓慢；骶骨结核患者的肛瘘可能是骨结核引起的。非特异性溃疡性结肠炎，有时合并肛门脓肿，溃烂后形成肛瘘等。对于复杂性肛瘘，应更加重视全身检查，必要时进行细菌培养和抗生素敏感试验，注意血沉和血象变化。或者测量肛门括约肌功能。对于一些可疑病例，要做活检以确定肛瘘的性质，尤其要观察有无癌变。

治疗时应与骶瘘、骶髂结核、肛周化脓性疾病、会阴尿瘘、先天性瘘等鉴别。

肛瘘的检查工作是非常重要的，需要重视起来，找到病灶后才能更好的进行治疗。