如何鉴别诊断类风湿性血管炎?得了类风湿性血管炎应该如何治疗?类风湿性血管炎(RV)是一种以血管壁为中心的破坏性炎症过程,常发生在病程较长的严重类风湿性关节炎(RA)患者身上,是类风湿关节炎很严重的关节外表现。
类风湿性血管炎的鉴别诊断
类风湿血管炎患者的下肢瘀斑和紫癜需要与特发性血小板减少性紫癜、过敏性血管炎和过敏性紫癜。溃疡不愈合最常见的原因是动脉粥样硬化,然而,根据其位置、治疗反应和活检可以将其与RV区分开来。使用TNF抑制剂和Toximab等生物制剂将增加RV的风险。因此,在鉴定时必须考虑药物引起的血管炎。此外,它需要与其他血管炎区分开来,包括HBV相关的结节性多动脉炎、HCV相关的冷球蛋白血症、HIV和其他感染相关的血管炎。
类风湿性血管炎的治疗
早期综合治疗和定期随访对预防RV具有重要意义。类风湿性血管炎的治疗计划是根据所造成的器官损害的类型、分布和严重程度确定的。对于累及内脏和外周神经的严重RV患者,通常建议使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺或生物制剂。某些类型的皮肤血管炎,特别是血管炎引起的溃疡,需要环磷酰胺来诱导疾病控制。对于皮肤或心脏受累的患者,可以适当口服抗风湿药物以改善病情。最后,戒烟、控制血压和局部护理皮肤溃疡是重要的辅助措施。
免责声明:本文由成都风湿医院提供,内容仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。