老人的健康要注意保护,平时的保健做的好,能减少其他的伤害,这些对健康问题预防是非常的重要。人到了老年之后,容易出现心功能衰竭的情况,这一疾 病是怎么样发现的呢?该做好哪些检查,下面一起看看吧。
心功能衰竭的常见表现症状
1.情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病。像脑病一类的要注意远离,有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚 至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。
2.咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病。注意各种疾病问题,左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促 ,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。
由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。心源性咳喘与体位关系 密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。
3.食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎。重视自己的身体问题,这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道 、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心 衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征),很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。
4.尿少、浮肿貌似肾脏疾病。出现的这些问题要及时的预防,心功能衰竭病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小 时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足 踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。
心功能衰竭如何检查?
1.心衰标志物。诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
2.X线检查。可查见心影大小及外形,为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料,根据心脏扩大的程度动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血,主 要表现为肺门血管影增强,上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿,甚至多与下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出间质性肺水肿可使肺野 模糊,KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。
3.超声心动图检查。这也是不能少的检查,比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以估计心脏的收缩和舒张功能,其中超声多普 勒检查是临床上最实用的判断舒张功能的方法。
4.放射性核素检查。有助于判断心室腔的大小。还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室较大充盈速率反映心脏舒张功能。
5.动脉血气分析。监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
6.实验室检查。血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
以上这些都是关于心功能衰竭的介绍,及时的做好治疗对身体的恢复好,大家要重视这些预防,多吃健康的食物,平时大家要做好这些呵护,对病情的问题做 好及时的恢复,希望这些检查确诊后,大家做好对应的治疗。
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