解热镇痛药是我们生活中很常见的药物,也是我们在日常中经常会用到的。解热镇痛药有很多不同种类型,作用效果也各有不同。关于解热镇痛药有解热、止痛作用的药物;也有对关节消炎、抗风湿作用。不同药物的效果不同,所以用法也有不同。今天我们就来了解在使用这些药物有什么需要注意的地方。
解热镇痛药物用药原则
1、按特点选药: 解热镇痛药普遍具有抗炎、镇痛、解热的功效,但每个品牌可能有所偏重。如阿司匹林、对乙酰氨基酚的退热作用特强,甚至作为退热药应用;吲哚美辛则镇痛作用最强,对炎症性疼痛作用显著。
2、药效与剂量:某些解热镇痛药用小、中剂量即有退热、止痛作用。但作为抗炎药应用时,常需大剂量,如阿司匹林的成人抗炎剂量为每天4~6g,布洛芬的抗炎剂量大于每天1.8g;由于在此剂量下常表现出明显的不良反应,因而最好使用对于抗炎剂量与止痛剂量接近的新药为宜。
3、时间与药效: 解热镇痛药的解热、止痛作用在用药后较短时间即可生效,而其抗炎作用则需2周左右才能完全建立,因此需要相当的用药时间才能确定其抗炎疗效。因此患者不要仅从2~3天的效果来判断一种解热镇痛药是否有效。
4、不重复用药:一般不主张同时使用2种或2种以上的解热镇痛药,因为它们竞争性与血浆白蛋白结合,游离出的药物代谢排出,因此相互影响血药浓度,疗效不能加强,而不良反应却增加。
5、换药需适时:通常选用一种解热镇痛药,如在足量使用2~3周后无效时,则应更换另一种,待有效后再逐渐减量。
6、忌“随意”用药:尽量避免不必要的大剂量、长期应用解热镇痛药。需要长期用药时,应在医师指导下使用。在使用OTC品种时,应该仔细阅读药品说明书,严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
7、做到“三坚持”:坚持吃一半饭时服药(饭间服药);坚持用药期间不饮酒;坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减少用量。
8、用药有禁忌:下列情况应禁服或慎服解热镇痛药-——活动性消化性溃疡;对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者;肝功能不全者;肾功能不全者;严重高血压和充血性心力衰竭病人;血细胞减少者;妊娠和哺乳期妇女。
如何选对解热镇痛药
一、腹部剧痛:
腹部突然剧烈疼痛不止,并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立,脸色苍白等,通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”!
腹部剧的病因不下几十种,临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药,虽可暂时缓解症状,却极易掩盖病情,致使医生无法做出正确判断,贻误治疗时机,甚至危及生命。
二、胃痛:
止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜,使胃粘膜失去保护,胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁,造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。
因此,胃疼时吃止痛药既不能缓解症状,还有可能加重病情,甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。
胃疼最好先去医院搞清楚原因再吃药,如果是胃痉挛引起的胃痛,表现为上腹部剧烈绞痛,有的合并呕吐,应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等,以缓解胃部痉挛;如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛,可能是胃溃疡引起的,应服用抑制胃酸类药物,可服用奥美拉唑以及达喜等胃粘膜保护剂;如果合并有腹泻、呕吐等现象,则可能是急性胃肠炎,可以服用胃粘膜保护剂和消炎药。
三、继发性痛经:
痛经是困扰女性的常见疾病,分原发性和继发性两种,如果是原发性痛经,疼痛难忍时可以服用止痛药,同时应注意休息,适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。
但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变,盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱,所以,痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。
四、高血压头痛:
高血压的主要症状就是头痛、头晕,血压越高,症状越显著。血压过高引起的搏动性头疼,有可能引起非常严重的脑血管病变,如出血等,不加以明确诊断就用止痛药,会延误诊治,后果不堪设想。
高血压头痛重在控制血压,血压正常后,头痛自然消失。所以高血压患者应注意劳逸结合,保持充足睡眠,多锻炼,调节饮食,避免血压升高。一旦头痛,应立刻测量血压,合理服用降压药物,及时使血压下降到正常。
以上是为大家介绍的有关解热镇痛药物一些用药原则,大家有必要多了解。特别是长期会用药的朋友需要多了解用药的正确方法和需要遵循的原则。小编还向大家介绍了有关解热镇痛药物如何选择,大家需要注意用药的方式方法。
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