在门诊,经常遇到病人会质疑,他们的一个朋友每天都是海鲜,啤酒不是痛风,他们喝一点酒出现如此严重的问题,这到底是怎么回事?是自己倒霉吗?事实上,每个人体质都是不同的,但饮食控制仍然是预防痛风发作的前提,所以不要羡慕那些吃喝而不得痛风的人,不要有侥幸心理。
1.自然选择问题。
有人会说,沿海地区的人可能经常吃海鲜,导致自然选择。因此,在沿海地区吃海鲜后,不会出现高尿酸的问题。事实上,这并不是你想象的那样。成都风湿医院陈建春医生介绍到,许多痛风患者在沿海地区,许多严重的痛风患者也集中在沿海地区。当然,不可否认的是,有自然选择,但至少现在还没有。许多研究发现,青岛、广州、浙江等地的痛风发病率往往高于内陆地区,因此简单地认为自然选择是站不住脚的,但有些人可能有排泄尿酸的优势,这也是现在我们研究的一个方向。
2.统计差异。
每种疾病都有一定的发病率,或者有些疾病在某个地方会有一定的分布特征。同样,痛风也有统计学研究。比如沿海地区痛风的发病率可能偏高,但对于每个人来说,发布的发病率只能是或不能,直接用概率来表示可能不适合。举个最简单的例子,比如吸烟对健康有害。大家都知道这个道理。比如吃海鲜会导致高尿酸血症甚至痛风,那么吃海鲜会不会有痛风?这不一定,所以我们现在看到的大部分数据只是统计的意义,只是作为参考。个人吃海鲜喝啤酒会不会有痛风真的很难确定。
3.时间积累的问题。
疾病从高尿酸血症发展到痛风也需要一个时间过程,体内血尿酸不可能开始痛风,这需要一个时间积累过程,有些人在过去十年的每次体检都是高尿酸,但只是没有痛风发作,所以说高尿酸血症没关系吗?不一定,高尿酸可能不会发展成痛风,但也可能发展成其他代谢性疾病,如高血糖、高脂血症等。有些人的尿酸只是稍微高一点,但会发展成痛风,甚至可能出现痛风结石,这不仅是一个概率问题,也是一个时间积累的问题,所以长期高尿酸人群现在没有发现任何异常,请不要秘密高兴,更需要积极的饮食控制,控制自己的血尿酸水平,也许在未来某个时间点会出现痛风急性发作。