RCT(RandomizedControledTrial,随机对照临床试验)通常被认为是临床证据(ClinicalEvidence)中的金标准。在牛津循证医学中心制定的证据等级中,RCT位于证据强度最高的金字塔顶端。
正因为RCT证据强度高,越来越多试验采用RCT设计,而国际高水平期刊也倾向于刊登RCT的试验结果。那么,RCT是否就是试验设计的金标准?
事实上,在实际工作中遇到的情况各不相同,有多种临床证据可以被接受。除了RCT以外,还有荟萃分析(MetaAnalysis)、观察性试验、队列研究、描述性研究、目标值OPC(ObjectivePerformanceCriteria)/PG(PerformanceGoal)、专家意见(ExpertOpinion)等。下面具体介绍一下随机对照试验、非随机对照试验和单组试验3种临床试验的具体应用。