浙江，两刀砍向医院自办药房

今年5月份，浙江卫计委放出风声要开始处理医院自办药房，现在政策终于出来了。

近日，浙江卫计委办公室下发《关于加强公立医院自办药店管理工作的通知》（以下简称通知），医院通过自办药房牟利、逃避药占比监管的路要被堵上了。

为何发文？

2016年3月15日，《市场导报》刊发特别报道《为啥有的药还得加价买？大医院旁的小药店玄机》，披露医院直接销售药品，不能赚取一分的收益，但是倘若通过自办药店卖药，却可以名正言顺地收入可观的差价。

导报记者调查证实，省内不少公立医院开办有自己的药店。这些药店或是由医院全额出资，或是由医院参股投资，都具有独立的法人资格。

随着医改的推行，不少原本由医院直接销售的药品，却改由其自办的药店进行销售，而这背后虽然原因多样，但是一个不可忽略的因素是，药店不受零差率制度的约束，可以加价售药。

当时，浙江省卫计委相关人士告诉导报记者，针对医院自办药店售药的问题，该委近期已由专人负责，开展了一次专题的调研，对相关情况进行了全面的调查。在此基础上，该委将进一步进行研究、论证，并最终确定相应的处理方案。

现在，处理方案出来了。

两大原则切断牟利路径

通知里面两大规定，可以说是彻底切断了上述路径，通知明确：

1，自办药店药品采供管理原则上与本医院一致，在医院层面组织招标、议价或询价，议价结果在医院纪检监察部门备案登记，按照规范程序选择配送企业。医院对自办药店的药品质量、销售价格、供应等活动进行监督，及时纠正存在的问题。

2，监管药事服务。将公立医院自办药店与门诊药房进行同质化的质量管理、药事咨询指导和合理用药监控，强化处方点评、销量异常药品的监管，加强药品不良反应的监测和跟踪服务。凡本医院提供的中标目录内药品处方，在自办药店购药，列入本医院“药占比”考核。

药品购进价格、销售价格都和医院一样，纳入药占比考核，强化处方点评，重点药品受监控，这些措施执行的结果，医院自办药房的特殊性一下就没了，被全面监管起来。

当然，对于已经落标的品种来说，可能仍有一定的机会。毕竟监管只是针对中标品种，但是严管医院自办药房的情况下，机会又有多少呢？相信在严查之后，医院管理者对自办药房的销售会特别谨慎起来。

需要知道的是，自从药占比、零差率等政策执行以后，预计像浙江省医院这么做的不会少，浙江严查之后，其他省份会不会效仿呢？

下面是浙江省的相关政策：