添加氢氯噻嗪，这些降压中成制剂的市场如何？

目前，我国批准生产的常见中西药复方制剂（即含有西药成分的中成药）有含对乙酰氨基酚和扑尔敏的抗感冒药，含麻黄碱的止咳平喘药，含格列本脲的降糖药，以及含氢氯噻嗪的降压药等。高血压是一种世界范围的常见病，也是脑卒中、心力衰竭、肾衰竭的主要危险因素。氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide；C7H8ClN3O4S2）作为六大类降压药（利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-受体阻滞剂）之一的利尿降压药代表，于1957年人类在研发磺胺类药物时发现并成功合成。

据国家药品不良反应监测中心病例报告显示，中西药复方制剂在临床使用时，容易被患者惯认为是纯中药制剂而出现西药成分超量服药的现象，并且西药成分的不良反应也容易被忽略。

氢氯噻嗪大剂量服用可造成明显的代谢失调，对糖尿病患者和其他易感患者可能引起高血糖和糖尿，对某些患者还会引起高尿酸血症和痛风。长期服用氢氯噻嗪会给人体带来潜在的伤害，如会增加发生肾细胞癌和结肠癌的风险（年轻患者选择长期治疗时要慎重考虑）。另外，艾迪生病患者禁用氢氯噻嗪；氢氯噻嗪与急性卟啉病的发生有关，对已有卟啉病的患者不安全。氢氯噻嗪导致的低钾血症还可增加洋地黄苷的毒性等等。所以，对含有氢氯噻嗪的药物应严格按说明书用药，切忌超量服药。

我国目前正式注册批准添加氢氯噻嗪的中西药复方降压制剂分别有脉君安片（国药集团中联药业）、降压避风片、罗己降压片以及珍菊降压片（如表1所示），4个降压制剂均为处方药（Rx），其中以珍菊降压片所占市场比重最大。