我国的胃癌发病率较高,北方高与南方,沿海高与内地。全国平均死亡率为16/10万人口。本病男性居多。发病年龄以中老年居多,多发年龄为40-60岁,约占2/3。
其主要的临床表现是:
症状 早期胃癌患者可无症状,若出现症状也可以是上腹部不适或疼痛,其次是食欲减退或消瘦乏力等,常不被重视而误诊。
进展期胃癌的表现为上腹疼痛、饮食缺乏、消瘦、贫血。上腹疼痛较早出现,程度不一,开始时仅有上腹不适、饱胀,进食后加重,继而有隐痛,可缓可急。少数病人类似消化性溃疡的节律性疼痛,最后呈持续性疼痛。如疼痛向背部放射,表示肿瘤穿入腹膜后脏器。伴随癌症的发展,逐渐出现乏力、消瘦、进行性贫血等全身症状。
贲门癌时可出现吞咽困难,胃窦癌可引起幽门梗阻而出现 恶心、呕吐。
溃疡型癌有出血时,可引起黑便或呕血。
息肉型胃癌时,肿瘤向胃腔内生长,但并不多见,溃疡型胃癌时, 可呈单个或多个、边缘隆起,比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时,可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时,可 产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时,常表示肿瘤已穿入胰腺。
胃癌的主要体征 中晚期胃癌病人上腹部可触及肿块,常可移动,有压痛,贲门癌时不易摸到,远处淋巴结转移时,可在左锁骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者,常有伴癌综合症,如反复发作性血栓性静脉炎,黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着,皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症,应提高警惕和提高自查能力。