癌痛患者的体检
2009-06-17 10:27:31
来源:健康向导
望诊是留心观察病人起坐姿势、走路步态、面色表情、呼吸动作等。局部望诊在充分暴露下进行,看有无手术疤痕,局部有无红肿及色素沉着。触诊是指医生触动病人对局部的感觉及反应而言,通过触诊检查局部组织的位置关系,寻找压痛点,分析癌痛深度、范围、程度、性质,如锁骨上转移癌压迫臂丛神经可在锁骨上窝触到包块。
触诊时应注意让病人放松,顺序由外周健康的组织逐渐向疾病中心转移,动作由浅入深、由轻到重、由静止到运动依次进行,同时左右上下对比。
叩诊是用手指、掌、拳及叩诊锤间接或直接叩击相应部位,通过病人的反应观察病变位置是扣击部位,是中枢还是躯干,是软组织震动引起的疼痛还是骨组织疼痛,是放射牵扯痛还是局限痛,如骨转移癌痛的叩诊、脊椎病变的叩诊等。叩诊应注意方法、力度、角度及左右上下对比。
听诊为直接听诊和间接听诊,直接听诊是借助于器械直接用耳听诊,作为癌性和炎性或非炎性疼痛的鉴别,间接听诊是借助于听诊器传导声波振动频率,如癌性肠梗阻及肠痉挛、肠鸣音亢进等。