孙某,男性,糖尿病10余年,由于担心过性生活会使糖尿病病情加重,自己有意克制;有时候又想满足妻子的性要求,可心有余力不足,阴茎不能勃起。妻子怀疑他在外面有了新欢,吵闹不休,他怎么解释也无济于事,夫妻感情日渐淡漠。糖尿病与性功能有何关系?糖尿病患者应怎样对待性生活呢?
分析孙先生造成家庭生活不和谐的原因很简单,夫妻二人存在误区,误解。孙先生对糖尿病引起的勃起功能障碍(ED,男性俗称阳痿)认识不够。而妻子的误区是缺乏对糖尿病丈夫的理解和对糖尿病并发症基本知识的了解。
糖尿病的代谢紊乱,使得男性分泌雄性激素和促性腺激素发生障碍,以致相应的激素水平降低,造成生殖内分泌激素分泌功能障碍,引起勃起功能障碍。糖尿病患者在高血糖的困扰下,血管壁发生痉挛,动脉挛缩而导致供血减少,自然而然地会损害勃起功能:而阴部大血管硬化及阴茎微血管改变,甚则微血管闭塞,也是糖尿病性阳痿的重要原因。此外,糖尿病患者神经病变也可影响阴茎勃起。
据美国调查资料显示,200万糖尿病患者中有100万左右的患者存在ED,占50%。年轻糖尿病患者(30-35岁)出现ED的机率为25%.而50岁以上者较多.60-65岁糖尿病人ED发生率为75%。国内对6700多名男性糖尿病患者生活质量进行的调查结果显示,我国糖尿病患者ED的患病率高达78%。
性生活也是一种体育锻炼
孙先生担心过性生活会使糖尿病病情加重,这实际上是心理障碍。美国宾夕法尼亚大学迈克尔·西里戈廉教授指出,“性生活也是一种体育锻炼。”如果一个人每周有3次性生活,一年内就有150次左右。如果每次性生活以10-15分钟计算,共计1500-2250分钟,相当于25~38小时的运动量,需要消耗7501-11250千卡热量,相当于慢跑120-180公里的距离。这与糖尿病运动疗法是一致的。
还有资料报道,体重55公斤的人在做爱时,每分钟消耗的热量是42卡,相当于网球双打,每分钟消耗的热量是40卡。可见合适而规律地进行性爱活动,更能促进身体能量的消耗,并增强体质。国外资料报告,根据性活动持续的时间、性反应和性高潮的重复情况,大约需要消耗600千卡的能量。这相当于要求糖尿病患者一天的运动量。
心理性阳瘿与器质性阳痿关系密切
没有任何资料能证明,糖尿病正常性生活会使糖尿病病情加重或恶化。糖尿病人可以进行正常的性生活,良好的性功能状态,良好的性功能是“性”福的源泉。但当糖尿病出现严重并发症时,尤其是心、脑、肾受到损害时,性生活不宜过度,情绪不宜激动。
糖尿病并发性功能障碍,可分为心理性阳痿和器质性阳痿。相当一部分患者属心理性阳痿,如患者对糖尿病疾病的焦虑是导致阳痿的重要心理因素。当糖尿病患者出现轻度的性功能障碍(阴茎不易勃起、勃起硬度减弱、勃起持续时间变短)后,害怕性生活等心理压力会进一步加重阳痿的程度。如果此时糖尿病得不到良好的控制,轻度的性功能障碍得不到良好的治疗就会发展成阴部血管硬化,阴茎微血管闭塞,继而成为器质性阳痿。