因此,充分发挥中医药的特色和优势,不摒弃其他治疗手段的优点,是今后中医临床治疗食道癌的发展方向和必然趋势。从临床报道看,辨证治疗仍然是主流,辨证施治体现了中医理、法、方、药的高度统一,是中医治病并获得疗效的主要手段和有力保障。
有些食道癌治疗存在误区:早期患者私自放弃根治性外科手术治疗,盲目投靠土医偏方。西医无法治疗的晚期食道癌患者才寻找中医进行治疗。认为中医只能调理、缓解症状而不能抗癌,临床可用可不用。
出现了滴水不进、声音嘶哑、口吐粘液而放弃有效的综合治疗。局部治疗(手术、放疗)后,吞咽困难等症状暂时缓解,误认为已全愈。而今,中药治疗比较可行。中药治疗目前多采用主方加辨证施治,扶正与活血去瘀相结合的方法。临床应用也证明有一定疗效。
一般对于较早期的食道癌患者变宜采用手术治疗;对较晚期病变,且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌症者,则以放射治疗为佳。手术切除是治疗本病的主要方法,早期切除常可达到根治效果。
近20年来,食管癌的手术治疗取得了很大的进展。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。包括化疗药物和中药。
食道癌的早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存。其切除范围包括瘤体及其淋巴结,手术后,可行一段时间的中医药治疗以起到防止复发,加快患者身体机能恢复的作用。
食道癌患者接受早期治疗后,还应进行正确的日常护理,以加快身体机能的恢复。食道癌病人应尽量多吃一些能进入食管的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳。另外,也可依靠服用一些有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药。
对于难以耐受手术切除的食道癌的早期治疗,可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在食道癌的早期治疗中应用较为广泛,且联合化疗疗效比单药化疗为好。
另外,化疗联合放疗应用于食道癌的早期治疗中,疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。此外,鉴于手术、放化疗对人体的伤害,在食道癌的早期治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用,如中国中医科学院的扶正消症胶囊等,在食道癌的早期治疗中取得了可喜的疗效。
(编辑:张艳清)