1骨髓抑制:几乎可见于各种化学治疗药物,但绝大多数骨髓抑制均可在停用化疗药物后一段时间恢复正常。
2胃肠道反应:DDP(顺铂)及丝裂霉素等药物常引起此类不良反应,目前可应用胃复安、枢复宁等药物减轻或控制这一不良反应。
3脱发:以阿霉素、VP16等药物多见,一般停止化学治疗后,头发可再生。
4局部刺激:化疗药物静脉注射时会有局部刺激,如外漏会在局部产生严重刺激,甚至组织坏死。
5过敏反应:如平阳霉素有时可引起过敏反应,表现为寒战、高热、休克等。
6神经系统反应:长春新碱易引起外周神经变性,主要表现为肢体远端麻木。顺铂可引起耳鸣、听力减退等。
7呼吸系统反应:甲氨喋呤常引起过敏性肺炎等。
8心脏反应:以阿霉素最常见,可引起心肌退行性变和间质水肿,故心功能不良者应慎用。
9泌尿系统反应:部分化疗药物引起出血性膀胱炎,肾功损害。
10肝脏损害:部分化疗药物可损害肝功能,造成肝功能异常,进一步使血内药物半衰期延长,从而加重化疗药物的不良反应,故化疗前应化验肝功。
虽然化疗药物可引起上述不良反应,但只需在化学治疗过程中适当控制剂量,密切观察病性变化,大多数是可以避免发生的。
提高食道癌化疗效果应注意的问题
1联合应用化疗药及选择疗效好的药物。
2足量用药,特别是首次治疗用药必须足量。
3个体化化学治疗。根据病人病理活检或手术切除标本进行癌细胞药物敏感试验,选择对癌细胞最敏感的抗癌药物,组成对每个病人的个体化化疗方案。
4加强肿瘤局部控制治疗。目前食管癌的化学治疗尚很难达到根治的效果,因此,在化疗时可进行放射治疗,以加强肿瘤的局部控制作用。
5序贯性及同步化化学治疗。根据细胞动力学原理,按肿瘤细胞增殖的快慢及增殖细胞与暂时处于非增殖期细胞的比率,采用针对不同时相敏感的化疗药物。
(编辑:张艳清)