食道癌,是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌。我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。具体的食道癌病变部位的分段标准如下:
颈段:自食道入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面,距上门齿约18cm。
胸段:分上、中、下三段。
胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24cm。
胸中段:自气管分叉平面至食道胃交接部(贲门口)全长的上半,其下界约距上门齿32cm。
胸下段:自气管分叉平面至食道胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40cm。胸下段也包括食道腹段。
跨段病变应以病变中点归段,如上下长度均等,则归上面一段。
对年龄40岁以上,有吞咽不适或异物感,尤其是进行性吞咽困难者,应想到食道癌必须作吞钡检查及细胞学检查,必要时作食道镜或胃镜检查。经上述检查后,绝大部分患者可获确诊,对一时很难确诊者,经短期治疗观察仍高度怀疑,可考虑剖胸或剖腹探查,以免错过治疗时机。
食道癌的早期诊断十分重要,目前重点是针对食道癌高危人群进行筛查,以期发现早期食道癌。高危人群包括:年龄大于50岁,居于食道癌高发区或有食道癌家族史,有吞咽不适症状者。对这些人群,进行定期检查,包括食道拉网涂片细胞学检查,X线食道吞钡检查,食道镜检查,血清TSGF(肿瘤特异性生长因子)等。早发现早治疗,才会有最好的康复效果。
石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高食道癌患者生活质量。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
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(责任编辑:孙韶华)