中医治疗女子“带下病”
【概述】
带下指阴道壁及宫颈等组织分泌的一种黏稠液体。在发育成熟期或经期前后、妊娠期带下均可增多,带下色白无臭味,这是生理现象。当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时,带下量明显增多,并且色、质和气味异常,伴全身或局部症状者,称为“带下病”。
根据带下的不同颜色和症状分为白带、黄带;赤带、青带、黑带及五色带。临床以白带、黄带及赤带多见,青带可能为脓性分泌物,黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物,五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物,以更年期妇女多见。带下病常见于各种阴道和宫颈炎症。
【病因病理】
本病主要由于湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约、任脉不因所形成。湿邪有内外之别,外湿指外感温邪;内湿,多因脾虚失运,肾虚失固所致。
1.湿热(毒)因摄生不洁,或久居阴湿之地,或因手术损伤,以致湿热、病菌入侵带脉,发为带下。
亦有肝经湿热下注,或因热毒蕴腐,损伤血络,导致带下赤白。
2.脾虚饮食不节,劳倦过度,牌运失健,湿浊下注,伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚素体肾气不足或房劳多产,封藏失职;亦有肾阴偏虚,相火偏旺,灼伤血络,任带失因而带下赤白者。
【诊断要点】
1.妇女阴道内流出的带下量多,绵绵不断,色、质、气味异常,或伴有全身症状者,可诊断为本病。
2.赤带与经间期出血、经漏有别。赤带,带下色赤,与月经周期无关;经间期出血常发生在月经周期的中间,有周期性;经漏为月经点滴而出,淋漓不尽。
3.脓浊带下质黏如脓样,且有臭味,为热毒损伤任、带二脉血气所致,但与阴疮排出的脓液有别,阴疮则为妇人阴户生疮,初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛,继则化脓溃疡,脓液量多,臭秽而稠,两者可通过妇科检查而鉴别。
4.带下如五色夹杂,如脓似血,奇臭难闻,当警惕癌变。应结合必要的检查以明确诊断。
【中成药】
1.乌鸡白凤丸每日1~2次,每次1丸,吞服。适用于脾肾虚弱者。
2.威喜丸每日2次,每次4.5克,吞服。适用于肾虚者。
3.白带片每日3次,每次5片,吞服。适用于脾虚者。
4.愈带丸每日2次,每次4.5克,吞服。适用于湿热黄带。
5.龙胆草片每日3次,每次3~4克,吞服。
适用于肝经湿热带下黄绿者。
6.七味新消丸每日3次,每次2克,吞服。适用于热毒挟瘀带下黄赤或五色相杂者。
【简便方】
1.白果10粒,捣碎冲豆浆,晨服。或白果炒熟,每日服20粒。适用于脾虚夹湿之白带。
2.棉花梗60克、红枣10枚,煎服。用于脾气虚弱之带下。
3.红鸡冠花30克,煎汤分2次服。适用于赤带。
4.丹皮10克、赤芍10克、红枣10枚,煎服。适用于带下赤白者。
【其它疗法】
1.脾俞、带脉、肾俞、足三里、八篌(补法);带脉、足三里、气海、脾俞(补法或灸法)。适用于脾虚夹湿及肾气不足者。
2.三阴交、血海(泻法),留针20分钟;灸百会,每日1次,每次3壮。用于气虚不固者。
3.中极、三阴交、阴陵泉、白环俞(泻法)。用于湿热或实热挟瘀者。