大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是最常见的消化道肿瘤之一。主要症状包括大便规律突然改变,腹胀、腹痛或腹部出现包块,肠梗阻等。其诊断主要依靠肠镜,肛门指诊通常能简单、直接地发现直肠癌。治疗原则仍首选手术,然后根据情况给予术后辅助化疗或放疗。
通常而言,一旦肿瘤出现远处器官转移,则丧失手术机会。但这条原则不适用于大肠癌。大肠癌常常出现肝转移和盆腔转移。若仅为肝脏孤立转移灶,可选择同时将大肠原发灶和肝转移灶同时切除,术后5年生存率可到40—50%;若因盆腔转移引起肠梗阻、肠穿孔等,应考虑手术解除症状。此外,约有50%的患者在接受大肠癌切除术后出现肝转移,此时若仅为孤立转移灶,仍可选择手术治疗。
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