配镜后视力为何还不正常
北京市海淀区稻香园张女士:我女儿的视力不好,到眼镜店配眼镜,但反复试镜后,最好视力也只能达到0.8。请问这是什么原因?为什么戴眼镜还达不到正常视力?应该怎么办?
答:解放军305医院眼科主任叶秀荣认为,戴眼镜后视力仍然达不到正常的原因很多,弱视是最常见的原因。弱视多见于儿童,如果儿童视力低,戴眼镜后视力达不到正常时应及时到医院检查,查清原因,及早治疗。高度近视、高度散光、眼球震颤等患者戴眼镜后视力的提高也都受到影响。另外两眼屈光度相差较大,也就是说一只眼度数高,另一只眼度数低的人也存在这种现象。
一般度数高的眼常有弱视存在,因此,戴眼镜后视力往往提高不理想,达不到正常。此外,一些先天性眼病患者戴眼镜后视力提高也受影响,如先天性白内障、先天性小眼球、眼球发育不良等。成年人常见的眼病有角膜混浊、老年性白内障、青光眼、眼底病、视神经病等,建议去医院查明病因。
叶秀荣擅长治疗:老年眼病。
出诊时间:周一至周五全天
常年打嗝不断是何因?
内蒙古满洲里张先生:我父亲今年62岁,打嗝的毛病已经困扰他很多年了。他白天打嗝不多,打一个或几个,但到了晚上躺在床上,快睡着的时候,就开始打嗝,而且是不间断地打,有时捶捶后背能停一下,但几分钟后又开始打,直打到一个小时左右(有时是2个小时)才慢慢入睡,有时睡着了还在打嗝。请问打嗝是什么原因引起的?怎样才能止住打嗝?
答:北京医院耳鼻咽喉科宋海涛主任医师认为,呃逆又叫“打嗝儿”,是膈肌不随意的重复性痉挛引起。常见原因有:功能消化不良,一般是由胃肠道积气引起;慢性胃部疾病,如慢性胃炎、反流性食道炎等。经常打嗝同时又伴有其它症状,如伴有周期性的饥饿痛、夜间痛,很可能意味着消化道有溃疡或肝胆出了问题。
至于治疗,首先,调整饮食是关键。应避免吃油腻及刺激性食物;难以消化的食物也要少吃;戒烟酒,养成良好的生活习惯;避免暴饮暴食及睡前进食过量,可采取少食多餐的进食方法。其次,如果出现烧心、反酸、腹胀、肠鸣等,可吃一些促进胃动力的药物,如吗丁啉等。还要加强体育锻炼,保持愉快的心情,焦虑或抑郁可引起体内激素分泌和植物神经功能紊乱,从而导致功能性消化不良。
有吞气症的患者应在生活中尽量避免打嗝,每次有嗝意时,可把头仰起。通过调整,这种功能消化不良会缓解。总的说来,经常出现打嗝症状有多种可能,如果通过上述调整还是无法缓解,需到医院相关科室诊治,做相应胃肠检查,明确有无器质性病变,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性食道炎等病症。
宋海涛擅长治疗:耳科及鼻科疾病。
出诊时间:周一、四、五上午健康时报特约记者俞忠良
乳癌术后上肢水肿怎么办?
河北省三河市王先生:我母亲今年57岁,她于2002年11月做了右侧乳腺癌根治手术。从几个月前开始右臂浮肿,一直肿到手背。请问对于这种情况,有什么好的治疗办法?
答:中国中医研究院广安门医院肿瘤科李杰博士认为,该患者属于右乳腺癌术后上肢水肿,是乳腺癌术后常见的并发症,是内、外科临床治疗上的一大难题,目前有望解决这一难题的前哨淋巴结活检技术仍处在研究阶段。
现代医学多主张进行功能锻炼:将患侧上肢尽可能上举,进而练习扶墙抬高,并逐渐做肩关节主动扩展运动,每次15分钟,每天2~3次。另外患肢可戴有张力的袖套,并尽量减少负重,但临床上仍有许多患者患肢水肿无法减轻或消除。中医药治疗乳腺癌术后患肢水肿具有一定疗效。
多采用益气活血、通络消肿的治疗方法,方多采用补阳还五汤加减:生黄芪30~60g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、红花6g、桃仁10g、地龙15g、泽泻10g、路路通9g、桑枝15~30g。对这类患者我们还常在辨证治疗的基础上加丝瓜络、王不留行、鸡血藤、穿山甲,通经络、活血祛淤,常能取得意想不到的效果。
李杰擅长:肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌的中西医结合治疗,放化疗毒副反应的中药治疗。
出诊时间:周四下午
右眼视物不清是啥病
山东省烟台市陈先生:我今年44岁,近一段时间感觉右眼视物不清。做眼科检查发现:视力为右眼0.04、左眼0.3,眼压正常。眼底检查,右眼视盘边界欠清晰,静脉充血扩张,视网膜大片放射状鲜红色出血,黄斑中心反光差。请问我得的是什么病?应该怎样治疗?
答:北京同仁医院眼科医学硕士王越认为,根据您的情况,初步诊断为:1.右眼视网膜中央静脉阻塞。2.双眼屈光不正。视网膜中央静脉阻塞是最常见的视网膜血管病,也是致盲眼病之一,多见于中老年人。病因比较复杂,与全身血管性疾病关系密切。高血压、视网膜动脉硬化、视网膜静脉炎症、高血脂、高血凝状态、青光眼均为该病的发病因素。
治疗可以采取抗血栓,结合病因对症综合治疗。纤溶制剂可以用去纤酶或者尿激酶静脉滴注。活血化淤药,如舒血宁、葛根素、丹参、血栓通、血府逐淤汤。疾病恢复期可以用碘剂促进吸收。还可用激光治疗,预防新生血管性青光眼
。王越擅长治疗:眼科综合疾病。
出诊时间:周一至周五上午健康时报特约记者尚蕾
胃出血后怎样防止复发
江苏省丹阳市司徒镇曹先生:我老伴前一段时间因为胃出血住院,手术后康复出院。因为护理不当,出院后再次因胃出血入院。现在食欲一直都不太好,身体非常瘦弱。请问对于胃出血病人应该怎样护理,特别是饮食方面?如何防止病情复发?
答:北京中医医院消化中心副主任医师刘汶认为,胃出血很容易因为原发病的复发而反复发作,故首先要控制原发病的复发。如消化性溃疡易反复发作,就要积极治疗和预防。根据病情选择抑酸剂和胃黏膜保护剂,根除幽门螺杆菌感染,戒烟酒。
尤其在春秋高发季节,要注意饮食调护和改善生活方式,忌吃生冷、油腻、辛辣、油炸、坚硬等不易消化食物。慎用易损伤胃黏膜的药物,如激素、阿司匹林、保泰松等药。饮食要规律,按时吃饭,不能饥饱不调。保持乐观的情绪,适度锻炼身体,注意保暖防寒。平时可以熬一些薏米粥、山药粥等养胃。胃癌和出血性胃炎的调护也是一样的。
刘汶擅长治疗:功能性消化不良、胃食管反流病、功能性便秘等。
出诊时间:周一、五全天,周四下午
慢性咽炎能治愈吗?
湖北省襄樊市陈女士:我母亲今年58岁,她患慢性咽炎七八年了,主要症状是咽喉部疼痛,并伴有灼热感,还经常干咳。请问慢性咽炎能治愈吗?
答:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科何志光教授认为,目前还没有治愈慢性咽炎的药物,主要通过生活方式调整,如少食辛辣、刺激性饮食等。慢性咽炎急性发作时,可通过输液或做雾化、冷冻治疗等方式消炎。平时可服用中成药治疗。
何志光擅长:头颈部肿瘤,喉、气管、食管疾病的诊治。
出诊时间:周二下午健康时报特约记者杜巍巍
抑郁焦虑可以吃安定类药吗
北京市丰台区乔女士:我3年前得了抑郁焦虑症,通过吃药,好了一段时间,就没有再吃药。现在我经常紧张、心情不好,有时腿发抖,而且还总失眠。焦虑症状严重时,吃药就会好点儿,但我不敢经常吃,怕上瘾。我现在吃的是阿普唑伦,请问这种药能长期吃吗?吃什么药比较合适?
答:北京回龙观医院门诊部主任南振国教授认为,您不要长期服用阿普唑伦等安定类药,因为这种药有一定成瘾性。您现在可以服用一些中等剂量的抗抑郁药,很多抗抑郁药对缓解焦虑、紧张症状效果都非常好。
另外,您最好是到精神专科诊断一下,医生会根据您的具体情况告诉您该吃什么药。不能简单地说哪种人吃什么药合不合适,而是哪些症状吃某种药合不合适。比如说,有的病人焦虑、抑郁的情况特别严重,如果医生再给患者开一些有可能产生药物性焦虑的药显然就不合适了。
而且药物引起的焦虑要比自身抑郁症的焦虑更严重。在睡眠方面,抗抑郁的药有两类,一类影响睡眠,一类促进睡眠。如果药物选择不对的话,不但起不到治疗效果,还会加重病情。所以。对抑郁症病人来说,最好找医生说明病情,当面开药。
南振国擅长治疗:各类重性精神障碍、抑郁症、强迫症、恐怖症、慢性疼痛及躯体化障碍、适应障碍、儿童心理及行为障碍等。
出诊时间:周一、二、四、五上午
掌跖脓疱病是种什么病?
北京市朝阳区佟女士:我的一个朋友患了掌跖脓疱病,请问这是一种什么病?如何治疗?如果不治疗会不会自愈?
答:解放军304医院皮肤科主任邹先彪博士认为,这种病和皮肤感染、金属过敏、免疫异常及遗传等因素有关,也有人认为是银屑病的变种或亚型。患者手脚皮肤变厚,有脓疱,常脱皮,而且周而复始地加重或缓解。治疗可以外用水杨酸软膏、0.1%的维A软膏或皮质类固醇激素软膏。如果病情较重可以再口服一些抗生素和维A酸片剂或胶囊。维A酸类药物可能会对肝脏有一定的影响,所以每吃完一个月药应该到医院抽血化验肝功。这种病不治疗不会自愈。
邹先彪擅长治疗:银屑病、白癜风、真菌病等的治疗和激光去斑、去文身、脱毛。
出诊时间:周四全天、周五上午
更年期心情郁闷要不要吃药?
北京市崇文区华女士:我今年53岁,已经停经两年了。我从进入更年期开始,每天起床前后总是感觉心情郁闷,性格发生了很大的改变,变得敏感、容易紧张、遇事爱激动,为人处世越来越斤斤计较。衣服洗了好几遍,还觉得洗不干净。请问我现在需不需要用药治疗?自己能不能进行一些心理调节?
答:北京大学第六医院综合二科主任医师张大荣认为,从您描述的情况来看,现在的这些症状与更年期有关。如果您觉得承受得了,对于您的生活质量影响不明显,可以通过改变生活模式来调整,通过比较有规律的生活改善症状。感觉焦虑和抑郁的时候,可以适当吃一些甜食,可能有一些帮助。如果感觉症状加重,可以在医生的指导下服用一些抗抑郁的药物。