患者,男,51岁,因右下肢深静脉血栓年余,右下肢足趾及小腿坏死,在上级医院治疗,已做右下肢高位截肢术。术后3个月余,左下肢出现肿痛,进一步到市级医院诊治,确认为左下肢深静脉血栓形成。患者求其保留左下肢,来我院就诊。体检、一般情况尚可,左下肢肿胀,触痛,活动受限,其余无异常发现。门诊给予通脉抗血栓形成,用曲克芦丁片加补阳还五汤治疗收到满意效果。 治疗方法:①曲克芦丁片120mg每日3次,口服2个月。②补阳还五汤加减:主方:黄芪50g,当归尾15g,赤芍12g,地龙12g,川芎15g,桃仁12g,红花10g,血通15g。每日1剂,煎服3周。 结果 左下肢肿胀、疼痛消失,活动如常、未见药物不良反应。随访半年未见复发。 讨论 受到近年来报道用维脑路通治疗脑血栓收到一定疗效的启迪,笔者采用曲克丁片加补阳还五汤治疗下肢深静脉1例收到良好效果。曲克芦丁片具有抑制血小板凝集,有防止血栓形成的作用,同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增强血管抵抗力,降低血管通透性,可防止血管透性升高引起水肿。中医认为,本病属于络塞血瘀,治疗以活血祛瘀为主。补阳还五汤能补气活血,祛瘀通络,方中黄芪大补元气,使气旺血行为主药,配以当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、血通活血化瘀,地龙通经活络,诸药合用,使气旺血行,瘀化络通。因此,曲克芦丁片与补阳还五汤有协同作用,联合治疗下肢深静血栓形成有较好疗效,价格便宜,适合基层医疗单位使用。 参考文献 1中华医学会第二届全国神经精神科学术会议.中华神经精神科杂志,1978:(2):127 2中级医刊杂志,1988,(10):52曲克芦丁片加补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓1例报告林从宣