小心血液病在不知不觉中找上身
B04星期一门诊/养生2009.7.13星期一来自山东大学附属济南市中心医院血液科的报道(一)小心血液病在不知不觉中找上身访济南市中心医院血液科主任李大启教授前不久,著名央视主持人罗京不幸英年早逝,我们在表示沉痛悼念的同时,也让我们认识了一种可怕的血液病―――弥漫大B细胞淋巴瘤,领略到血液病的无情。
在我们的生活中,诸如淋巴瘤、白血病、贫血等血液病患者越来越多。为什么生活越来越好,而血液病患者反倒日益增多,这主要是什么原因导致的呢?就此,记者采访了著名血液病专家、山东大学附属济南市中心医院血液科主任李大启教授。
血液病VS现代生活
据李大启教授介绍,弥漫大B细胞淋巴瘤其实只是血液病的一种,我们通常说的白血病、淋巴瘤、各种类型的贫血(包括再生障碍性贫血)、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病都属于血液病,另外,多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发血小板增多症等也属于血液病。
李大启教授说,随着科学技术的进步,环境污染也在加剧。化学有害物质的扩散及不适当地滥用化学药物,不良的生活习惯和对生活中科学知识的误解,让众多的人在不知不觉中加入了血液病的后补队伍。生活讲究出了血液病,装修引出了血液病,染发染出了血液病,开车开出了血液病。在此,李教授讲了几个小例子希望引起您的注意。
现代女性以苗条为美,饮食仅仅以素食为主,不敢食肉,长此以往,长期的偏食,往往会出现营养性贫血。还有,现在的生活好了,买车、买房、美发的人越来越多,殊不知在这些装修、染发剂的材料中都含有一种化学有害物质―――苯。苯是导致血液病的重要化学物质,所以您装修了新房、买了新车一定要注意通风。爱美青年也不要把头发变的一会红、一会黄、一会绿的,要尽量拉长染发时间,小心在不知不觉中染上血液病。承包果园的农民,由于长期大量接近农药,也是白血病的高危因素。
血液病已是当今的常见病和多发病。当前,我国的血液病患者比例逐年增加,且有不断年轻化的趋势,因此,向全社会介绍并普及血液病的起因、危害、预防、治疗和饮食起居等人们所关心的知识就变得越来越重要,必须引起全社会的足够重视。
血液病的症状与自查
李教授介绍,血液病的临床表现变化较多,一般来说,主要是贫血、出血、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大。
为了更好地提高人们对血液病的认识,李教授为我们提供了一份血液病自查对照表,希望引起重视。第一、贫血:病人常常感觉头晕、乏力,并有面色苍白或面色变黄。一旦出现这些症状,一定要查明原因。女性要注意有无月经过多或偏食,男性注意有无痔疮或胃肠手术病史。第二、出血:可以是鼻出血、牙龈出血,也可以是月经过多,血尿或黑便。常同时伴有皮肤出血(针尖状、斑片状,甚至大片的“乌青块”)。出现上述情况,注意先查一下血常规,看是否有血小板的异常,必要时进行凝血方面的检查。若出现关节腔出血,要警惕血友病。另外,白血病也经常仅表现为出血症状。第三、原因不明的发热,或发热伴有淋巴结肿大(包括扁桃体肿大)。出现下列任何一种情况,要注意血液肿瘤的可能。1.抗生素治疗,效果不好。2.锁骨上淋巴结肿大,无论大小、多少。3.腋窝淋巴结肿大,无论大小、多少。4.颈部、腹股沟迅速长大的淋巴结,多个粘连在一起,手感较硬。5.CT发现纵隔淋巴结肿大,或腹膜后淋巴结肿大。第四、肝脾肿大:患者往往感觉腹胀,食欲下降。下列情况要注意血液肿瘤:1.B超或CT发现巨大脾脏。2.肝脾肿大,淋巴结肿大同时出现,有时伴有发热。3.肝脾肿大,伴有出血和发热,没有肝炎情况。第五、全身骨骼疼痛伴有贫血或蛋白尿:特别老年人,或40岁以上,要警惕多发性骨髓瘤。X线或磁共振或CT,可发现肋骨骨折,椎骨破坏受压等。第六、面色、口唇、手掌呈绛红色或暗红色,查血常规,血色素超过170g/L(17g%)。若没有慢性支气管炎病史,也没有大量抽烟的情况,要警惕真性红细胞增多症。第七、头晕,或有脑血栓病史,血小板计数超过600×109/L(60万/uL),要注意原发性血小板增多症。第八、没有任何症状,查体发现血白细胞、血小板、血色素的持续升高或进行性减少,要注意血液病。
最后,李大启教授说,过去大家都认为白血病是不治之症,近些年,随着血液病治疗的迅速发展,特别是大剂量化疗、造血干细胞移植和靶向治疗的推广应用,约半数病人得以长期存活。所以,即使有亲属患上了血液病,也不要恐慌,既不要听信危人耸听的言语;也不要听信一次治愈的偏方,一定要科学对待,到正规大医院治疗为好。
(人之杰)
李大启教授简介:济南市中心医院血液科主任、医学博士后、省级中青年学术骨干和学科带头人。对各种类型的贫血、血小板减少、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等有较丰富的诊治经验。率先在省内开展了大剂量化疗治疗白血病和淋巴瘤。1994年率先在山东省建立了骨髓移植层流室,率先在国内进行了造血干细胞的深低温冻存研究,率先在国内开展了T细胞嵌合体在异基因造血干细胞移植中的临床应用。完成20余例异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。结合病人的实际情况,对白血病和淋巴瘤实行个体化、分层治疗,使许多病人得以长期无病存活。