流鼻涕,是鼻病的常见症状,这不仅是感冒有时也是全身疾病的伴随症状。一般下,鼻液并不外流。但气温骤然时,或机体抵抗力下降,引起上呼吸道病变时,鼻腔膜充血红肿,刺激分泌流体可向前从鼻孔流出,也可向后鼻咽部到口腔,吐出或咽下。
因为少儿没有擤鼻和吐痰的习惯,向后排出的鼻经常被咽下,所以要特别注意观察和询问。
由于鼻腔病变部位的不同,因而鼻溢液的发作情况、时间长短、分泌量和性质等其它症状都有所不同。分泌物稀薄,透明如清水的多见于急性鼻炎的早期或过敏性鼻炎的发作期。分泌物粘滞不爽,粘连成串的,可由慢性炎症,物理或化学刺激而引起。分泌物粘稠,混有脓性成份的,为多见于急性鼻炎恢复期,慢性鼻炎或鼻窦炎。
如果鼻腔有脓性分泌物,且伴有明显的臭味者,可能为臭鼻症、鼻腔结石、鼻腔异物等,且臭味其自身不能嗅觉,常为他人嗅觉。如分泌物为脓性,脓液干燥后仅形成薄的结茄时,多为单纯性萎缩性鼻炎。如发现鼻涕液中带有血丝或血染鼻弟,则多应考虑鼻腔、鼻窦或鼻咽部的恶性肿瘤。儿童如果出现单侧性血涕,且伴有臭味史,应考虑有鼻腔异物的可能,要仔细询问病史,必要的话去医院做检查,以免贻误病情。总之,急、慢性鼻炎(急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、慢性鼻窦炎)、过敏性鼻炎、鼻肿瘤(良性、恶性)等都可有鼻流涕的症状,因而要根据不同的情况,特别是鼻溢液和鼻阻塞的发病特点及其伴发症状辨别。
患过敏性鼻炎的人在气温变化或受某些物质、气体刺激后很容易发病,应避免接触过敏源,如粉尘、毛织物、花粉等;保持被褥的清洁干燥,尽量不使用羽毛枕和毛织物,少食鱼、虾、牛乳等异蛋白食物。如患者对其体内的细菌过敏,则治疗时非常棘手,症状明显、发作无明显诱因时,可平素服用酮替酚以预防。
急性鼻炎发病早期鼻部有灼热、干燥和发痒感并伴鼻塞、喷嚏、咽喉干燥、咽下疼痛,数小时后即大量流出呈浆液水样鼻液,出现鼻液增多时,应注意是否为麻疹、猩红热、百日咳等急性传染病前驱症状,要特别注意身上有无皮疹、口腔粘膜有无改变等,避免贻误治疗。