被誉为“最疼皮肤病”之一的带状疱疹,是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,高达90%以上的成人体内都潜伏有这一病毒。
当人们因生活压力较大、自我情绪调节能力不佳、饮食营养摄入不均、运动量较少、日常作息紊乱等出现免疫力低下时,带状疱疹就会趁机发作,影响患者的日常工作和生活。
随着年龄增长,免疫系统功能下降,该症的发病率也会进一步升高。据媒体报道,在我国50岁以上人群每年新增病例约156万人,年龄越大越容易患病,病情也更严重。尤其是患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎等慢性疾病的患者,发生该症的风险较其他人群更高。
由于水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经,因而确诊带状疱疹的患者,会出现阵发性或持续性的多样性剧痛,如灼烧痛、电击痛、刀割痛、针刺痛、撕裂痛等,痛感甚至可能超过分娩阵痛,这种疼痛表现是带状疱疹最常见的并发症,被称为带状疱疹后神经痛(简称PHN)。
数据显示,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛,30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年,因而及时服用PHN镇痛药对于促进患者康复、改善患者愈后有极为重要的帮助。
国内外各类神经性疼痛治疗指南明确指出抗惊厥类药物是治疗PHN的一线用药,如中枢神经系统钙离子通道调节剂等,其第三代代表药物如思美宁(药品名:克利加巴林)。
思美宁是国产原研1.1类创新药,其独特的并三环结构设计,使其具有高靶点选择性、强效镇痛、长效镇痛、中枢副作用小的特点。
从实际用药角度来说,思美宁无需滴定,PHN患者可以直接使用目标剂量,服用极为便捷,而且镇痛效果快速,患者服用第2天即可显著缓解疼痛,明显改善睡眠质量。同时,该药具有良好的耐受性,患者长期用药也能持续控制疼痛,头晕、眩晕、嗜睡发生率低,且绝大多数为轻到中度,无需特殊处理即可自行缓解。
在针对中国带状疱疹后神经性疼痛患者的Ⅲ期双盲临床试验中,克利加巴林胶囊无论是40 mg/日还是80 mg/日的剂量,均表现出显著的疗效优势。患者连续用药到26周,仍能持续缓解疼痛,这表明克利加巴林在治疗PHN方面具有长期稳定的疗效,能够持续缓解患者的疼痛症状。
基于思美宁的便捷用药方式和快速镇痛效果,《神经病理性疼痛评估与管理中国指南(2024版)》等权威指南,对其给予了高度的认可和评价,指出其是靶点亲和力和体内代谢更稳定、使用更为便利的药物。
作为全新一代的中枢神经系统钙离子通道调节剂,思美宁不仅可以用于治疗PHN,也可用于治疗糖尿病周围神经性疼痛,并且获得了良好的临床反馈。