近年来,急性心肌梗死发病率越来越高。我院心血管内科副主任医师高晓飞提醒,很多人觉得心肌梗死是突然发作的,其实还是有征兆的,及时识别“信号”才有可能挽回生机。
急性心梗
大多与冠状动脉病变有关
“猝死”不是疾病,而是各种疾病的表现。据了解,猝死常常是因为维持生命的最关键器官,如心、脑、肺出了问题。近几年,心脏疾病猝死就“带走”了很多人,其中不乏名人。
心脏病,是指影响心脏正常运作的一组疾病,包括心肌梗死、冠心病、心律失常等。心脏病突然发作,若不及时治疗,很可能就会导致生命的危险。
高晓飞介绍,急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。这也意味着大都数的心脏意外都与冠心病有关。心脑血管疾病在过去被认为是个“老年病”,常见于花甲老人。
高晓飞指出,近年来冠心病越来越常见。生活水平的逐渐提高,无形之间让心脏疾病成了个“富贵病”。饮食习惯改变、油脂摄入更多、缺乏体力活动、压力大,“三高”疾病患病越来越早等因素,都使得心脏疾病中招人群越来越多、越来越年轻。
“在以前通常认为冠心病对更年期前的年轻女性是比较友好的,男性发病率比较高。但其实在绝经之后女性缺乏了雌激素的保护,也可能开始患上冠心病。”专家指出,特别是如果叠加了其它高危因素,更会加速冠心病、动脉粥样硬化等心脏疾病的发生,然而女性的心脏健康往往容易被忽视。
胸部不适休息一会就能好?
这些“信号”别不当回事
如果找出与猝死相关的症状,弄清这些预警信号背后的含义,就能对症下药,与时间赛跑抢夺“生机”。
心肌一旦梗死,供血功能就会停滞,胸痛、胸部不适就是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状。
“有的时候感觉持续时间很短就几分钟的不舒服,可能休息一下就好,或者因为工作忙、有其他事情觉得到医院太麻烦,就容易不当回事,其实此时恰恰是最需要引起重视的。”
高晓飞看来,特别是对于有家族心脏病遗传史、过往患有“三高”等基础疾病、以及平常熬夜、作息不规律的人群来说,即使是短时间的心脏不适感也是关键“预警信号”,及时识别才能尽早抓住机会。
在危急情况下,剧烈的胸痛还可能使得患者痛到呕吐,血压持续降低,造成休克。具体而言,此类胸痛表现部位在胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射,持续时间常大于30分钟,甚至长达10余小时。这样的胸痛在休息和含服硝酸甘油后一般不能缓解,这时候就需要立即前往医院就诊了。
值得一提的是,另一方面,还有一部分“症状不典型”心梗也不容忽视。对于青壮年男性,或是患有基础疾病末梢神经感觉迟钝的老人来说,也可能没有典型的胸部疼痛,只表现为胸闷、或是活动后气喘吁吁、容易感到疲劳等症状,此时也应当提高警惕,及时就医检查,不可视而不见。
常规体检并不能排除心脏疾病风险
建议高危人群进行心脏专科检查
体检是将各类健康问题的预防关口前移的好方法。如今大部分人每年或隔年就会进行常规体检。有些人的体检套餐中根本不包括心脏方面的检查,有些人的体检套餐中虽然有心电图项目,但是看到心电图检查结果正常就不以为意,认为自己就是没有心脏疾病。
高晓飞指出,常规体检中的心电图等检查并不能作为“排除心脏疾病风险”的依据,特别是 对于高危人群而言,只有在心脏专科就诊后,在医生的建议下进行专科检查才能作为判断的“金标准”。
除了患有高血压、高血糖、高血脂的“三高”人群,高晓飞提醒, 腹型肥胖的人群也是心脏疾病的高风险人群,定时心脏专科筛查很有必要。
“有的人其实也不胖,就是肚子上有点肉,这种 腹型肥胖、腹围大的人,包括 平时缺乏体育锻炼的这些人,到了一定年纪,比如说男性50岁以上,女性60岁以上,即使没有胸痛的症状也建议在心脏专科进行一些咨询。”
专家提醒,除了定期检查及早发现心脏问题,控制“三高”、肥胖等基础疾病带来的危险因素,想要降低患病风险,还要从改善生活习惯入手。 “戒烟限酒,保持适量运动,均衡饮食,避免过度劳累。同时,也要学会调节情绪,避免过度紧张和焦虑。”