近年来高尿酸血症患病率逐年升高,且呈年轻化趋势。高尿酸早已经成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的严重危害人体健康的第四高疾病了,也逐渐引起人们的关注与重视。
高尿酸血症,是指非同日2次空腹血尿酸水平大于420umol/L,是嘌呤代谢紊乱的表现。谈起尿酸高只想到痛风,是远远不够地,那么高尿酸血症到底会给身体带来哪些危害呢?
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诱发痛风性关节炎
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。患者在早期多表现为无症状高尿酸血症期,然后尿酸盐晶体沉积到一定程度出现关节疼痛发作,即为痛风急性期。
全身大小的关节均可受累,易受累的关节包括:跖趾关节、踝关节、膝关节、肘关节、髋关节等。在无症状高尿酸血症期患者往往忽视尿酸的控制,许多患者在痛风发作时意识尿酸带来的困扰。
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引起关节、肌腱及软组织破坏
长期的高尿酸未控制,会使尿酸盐结晶沉积于关节周围组织,引起慢性炎症和纤维组织增生形成的结节肿,也就是痛风石,一般在血尿酸升高5-10年出现。除了全身多处关节,尿酸石也可沉积于肌腱及软组织,因此可形成耳轮、皮下组织及沿肌腱生长的痛风石。
痛风石的形成可导致骨质的破坏、关节的畸形、关节功能障碍,严重者导致骨折及痛风石破溃感染,严重影响的生命质量。
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造成肾脏损害
然而尿酸盐的沉积也不仅限于关节,也可沉积于肾内肾间质性损害为主的肾病,也就是痛风性肾病。这属于痛风的并发症,不容小觑。痛风患者中,肾结石发生率43%,而41%患者可有明显肾功能受损,严重者可进入尿毒症期,需要透析来维持生命。而痛风性肾病的早期并没有特殊症状,中后期可出现夜尿增多、腰痛、水肿等表现,一定要及时诊治。
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诱发心脑血管疾病
尿酸浓度升高也可析出并沉积于血管壁,并通过诱发炎症反应损害血管内皮,促进动脉粥样硬化的风险,进而增加高血压、冠心病、脑卒中发作的风险。研究发现痛风会使脑中风发生机率增加3-5倍,心血管并发生率是正常人的2.5倍。
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加重代谢紊乱
高尿酸血症会加重身体的代谢紊乱,增加发展为2型糖尿病及高脂血症的风险。研究发现,代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症,其中糖尿病的发病率高达30%,高脂血症发病率达 67%以上。
综上所述,高尿酸血症的危害不仅限于引起痛风性关节炎,会对身体造成多重损害,严重影响生活质量。因此,一旦发现尿酸升高,应及早进行干预,必要时进行药物治疗,将血尿酸水平长期控制在理想范围。