长夏,指夏季最后一个月份,即农历 6月。《素问·六节藏象论》王冰次注云 :“长夏者,六月也。土生于火,长在夏中,既长而旺,故云长夏也。”《素问·藏气法时论》王冰次注云 :“长夏,谓六月也。夏为土母,土长干中,以长而治,故云长夏。”此时气候最为潮湿,乃因多阴雨而潮湿,空气中湿度大,湿邪由脾所主。《素问·藏气法时论》 :“脾主长夏。”
《素问·四气调神大论》云:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。”这是说夏季万物繁荣秀丽,养生应当适当地早起,不要厌恶长日,保持情志愉快,使阳气能够宣通于外。类风湿患者尤其应当适当锻炼,微微出汗,使湿气能够排除,阳气能够宣通。
长夏湿气重,而类风湿关节炎的病机为“风寒湿三气杂至,合而为痹”,其中风邪数行善变,寒邪主拘挛疼痛,湿邪主粘滞重着,以湿邪最为缠绵难愈。类风湿患者迁延不愈,往往由于湿邪缠绵;加之往往服用多种中西药物,尤需注重调理脾胃运化功能,故长夏健脾祛湿为类风湿患者的养生要点。长夏气候炎热,加之多雨而潮湿,易导致湿热夹杂的局面;而患者易贪凉,食用寒凉水果、冷饮之类,加之自身体质虚寒,故易形成“外受暑热,内伤生冷”的“阴暑”格局,暑湿之邪又与寒邪共同伤害人体。所以类风湿患者长夏养生保健,应当结合自身体质,分湿热与寒湿两种情况进行调养。
一、 湿热体质
表现为肢体困倦,脘腹胀满,口苦心烦,皮肤油腻,纳少厌食,恶心呕吐,大便粘滞,小便黄短刺痛,关节疼痛发作时局部或有发红发热,舌苔黄厚腻。
保健代茶饮:
薏米 30g,荷叶 5g,冬瓜皮 5g,藿香 5g,茵陈 10g,土茯苓 10g
其中薏米甘平渗泻,祛湿而不伤正气,为祛湿要药;荷叶、冬瓜皮通于夏气,化湿解暑。藿香辛温发汗,引湿邪从表而散;茵陈、土茯苓利尿清热,引热邪从小便出。湿热相合,如油入面,难分难解,徒祛湿而热愈炽,徒清热而湿愈盛,必须分消湿热,多管齐下。
上肢疼痛可加桑枝 15g,下肢疼痛可加川牛膝 10g;小便灼痛加滑石 10g,食欲不振加山楂 10g,脘腹胀闷加枳实 6g
推荐中成药:利湿颗粒(省中医院内制剂)
生活建议:湿热体质宜清淡饮食,避辛辣油腻,并注意劳逸结合,适当锻炼,减少熬夜。湿热体质平时可适量多吃苦瓜、丝瓜、茭白等具有清热利湿作用的食材,如苦瓜炒鸡蛋、丝瓜瘦肉汤、茭白炒肉等;汗出过多时可以喝酸梅汤生津养阴且不留湿气,葡萄“甘平补气,滋肾液,益肝阴,养胃耐饥,御风寒,强筋骨,通淋逐水”,也有一定祛湿功效,对湿热体质有保健作用。湿热患者应少吃榴莲、桃子、龙眼等增湿助热的水果。
穴位保健:可每日按摩双侧足三里,阴陵泉,丰隆各 10分钟
二、寒湿体质
表现为头沉身重,胃脘胀满、口中黏腻,不思饮食,恶心呕吐,口淡不渴,腹痛便稀,或者四肢浮肿、舌苔白腻或白滑。
寒湿与湿热的鉴别要点在于寒湿体质的患者有舌淡苔白、大便稀溏,湿热患者苔必黄腻,大便必粘滞。
保健代茶饮:
薏米 30g,荷叶 5g,石菖蒲 5g,藿香 5g,苍术 10 g,陈皮 5 g,茯苓 10 g
本茶饮仍用薏米为祛湿主药;荷叶通于夏气,引药入脾经;菖蒲、藿香、苍术芳香辟秽,温化寒湿;陈皮健脾化痰,兼能开胃、增进食欲;茯苓引湿邪从小便出。
上肢疼痛可加羌活 10g,下肢疼痛可加独活 10g;口中粘腻加佩兰 10g;腹痛腹泻加防风 10g,白芍 10g;胃脘胀闷加厚朴 6g;食欲不振加炒麦芽 10g
推荐中成药:藿香正气丸,午时茶
生活建议:寒湿体质的患者应当避免生冷寒凉之品,饮食以蒸、炖的肉食及炒熟的蔬菜为主,注意避风避寒,不宜久吹空调,避免熬夜。寒湿患者可适量多吃白扁豆、芡实、花生、胡椒、生姜等辛温食物,如白扁豆瘦肉汤、花生炖猪脚等;宜吃偏温性水果,如龙眼、荔枝等,桃子“甘酸温,熟透啖之,补心活血,解渴充饥”,寒湿患者可适当多吃。
穴位保健:可按摩足三里,三阴交,气海穴各 10分钟