2020年3月4日,第29届亚太肝病研究学会年会(APASL)于印度尼西亚巴厘岛盛大召开,本次大会主题为“GOLDED AGE OF HEPATOLOGY”,大会涵盖肝病学领域各方面的最新进展。
会议期间,欧洲肝病研究学会(EASL)前秘书长、法国巴黎第七大学Laurent Castera教授在接受《国际肝病》记者采访时肯定了肝纤维化的无创评估技术价值,而福瑞股份的FibroScan所采用的瞬态弹性成像技术也具有很大优势。
据报道,Laurent Castera教授认为肝纤维化的无创评估是近年来肝病领域最重要的进展之一,该技术真正改变了全球肝病患者的临床管理。无创评估技术的研究15年前始于法国,当时学术界有两种不同但互补的无创检测方法,即血清指标检测和基于弹性成像技术测量肝脏硬度,其中福瑞股份的FibroScan是该技术的先驱。
他进一步介绍说,瞬态弹性成像技术(TE)的主要优势之一是可作为一种护理技术,在门诊或患者床边进行实时检测,快速获得检查结果,临床效果显著,目前在全球应用最为广泛。研究显示,当检测肝硬度值大于15 kPa时,患者患有肝硬化、代偿性肝硬化的概率接近90%。但是也应注意,TE结果假阳性的风险比假阴性的风险要高,例如肝脏炎症可能导致假阳性结果,所以,肝纤维化无创评估技术在排除肝硬化方面效果更好。此外,由于医护人员的操作导致的假阳性也很重要,必须加以考虑。
Laurent Castera教授同时认为肥胖会影响肝纤维化无创评估结果准确性,他建议对于非酒精性脂肪性肝病患者的检测操作要使用非常规、即XL型探头,检测适用性可达97%,仅3%失败率。此外,TE有助于预测肝硬化的并发症及其预后。如果肝硬度值小于20 kPa,患者很可能处于代偿期;在50~75 kPa之间时,患者并发症发生率较高,应予以注意。
在谈到对于肝活检的看法时,Laurent Castera教授则认为虽然自采用非侵入性检查方法后,临床肝活检的数量减少了,但肝活检在一些情况下还是有必要的,比如血清标志物和瞬时弹性成像二者结果不一致时,肝脏活检可以解决这一矛盾;另外非酒精性脂肪肝患者发生非酒精性脂肪性肝炎时,使用非侵入性检查方法无法确诊,可以通过肝活检来明确结果。此外,肝活检还可判断患者肝脏纤维化严重程度,是无法取代的。
据了解,福瑞股份的FibroScan®可实现对肝脏硬度及脂肪变的无创定量检测。FibroScan®目前已进入全球100多个国家,陆续得到全球不同地区的60多篇临床指南以及多个学术机构的权威推荐,其中包括欧洲肝病研究学会、亚太肝病研究学会、美国肝病研究学会、拉丁美洲肝病学会、澳大利亚肝病学会、世界医学与生物学超声联合会、美国胃肠病学会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会,以及世界卫生组织(WHO)等世界一线指南,发表了超过2000篇关于FibroScan®的原创性文章。