牙病的问题总是不停的危害大家的神经与健康。有人说,牙龈的风采,是看不见的战争!有人说,牙疼不是病,疼起来要人命!还有人说,这个世界上难以自拔的除了坏掉的爱情,就是那疼痛难忍的牙齿。
如果你曾经感受过牙齿中有个电钻一直在钻腮帮子,太阳穴还跟着打节拍,扯着脑神经,疼到晕厥、无法思考、脸部僵硬……你会觉得,人生没有什么苦痛是不能忍受的。
如果你曾经带着难以忍受的牙疼在医院大排长龙,求医无门,被各种无证牙科诊所骗得口袋中只剩几个硬币……你会觉得,人生没有什么挫折是不能扛过去的。
要知道,牙齿问题日益凸显,牙疼给人带来的痛苦除了疾病本身的难以忍受,更多的还有牙疼之后就医过程的痛觉人生。如今,为了能让所有人拥有一口好牙,各路资本大鳄陷入癫狂,纷纷布局其中。而入局者众多,多种问题也是纷至沓来。难挂号,难就医;治疗贵,植牙贵;好医难求,无证遍地走……
牙疼以及背后的种种痛楚,正变着花样地让无数人感到怀疑人生。
牙科诊所一号难求
貌似在中国看病尤其是看牙科,得有走长征的毅力和决心,而这必须得归结于国内庞大的口腔患者人群。
据第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰。其中,97%的成人患有牙结石,88%的成人患有龋齿,85%的成人有牙龈问题,此外,还有牙齿敏感、口气问题、牙渍、牙菌斑等一系列问题,共同构成了我国公众最常面临的7大口腔问题。
当口腔问题越来越多,就医人群也越来越庞大,导致公立医院的牙科专家号已经无法满足诸多患者的需求。以上海市第九人民医院为例,如今,要想在网上挂上九院的牙科专家号怕是要等上3个月甚至半年的时间。
3个月,90天,2160小时,129600分钟,7776000秒……
体验过极致的牙疼的人都会深深地感受到何谓「生不如死」。正如坊间所言:牙疼不是病,疼起来要人命。如果你曾被牙疼折磨得死去活来,你会觉得,当下,哪怕被捅上一刀,流点血,也会无比舒适。
如此,3个月的时间,实在过于漫长。
「网上的(专家)号早就抢不到了,每次一有(专家)号放出,仅仅几秒的时间就被一抢而空,下一轮的抢号可能还要等上好几个月。时间拖这么久,牙疼就能把人疼死。」半年前,王韬本想通过网络直接挂号,但一直不能如愿,无奈之下,他只能多次请假去医院等号,但就算如此,也一直无法挂上号。
「我这属于碰什么都疼,有时候,睡着睡着会忽然跳起来的那种。痛到最后,你会觉得要是有一把小刀,伸进去把牙根挖出来,哪怕不打麻药也是很舒服的。」为了能够尽快解决这烦人的牙痛,在求医无门的情况下,王韬忍不住想对自己「下黑手」。
大年初二的晚上,牙疼的缘故,直到3点都无法入睡,怒火攻心之下,王韬干脆爬起来,走到窗台上找了把剪子,用脚踩住剪刀的一边把手,一只手用力把剪子掰开,另一只手摸索着找到牙根,伸进去,狠狠的撬动了几下,站定,深呼一口气,使劲一用力,坏牙顿时断成了两半。
「吐出掰碎的那半牙齿后我将它拿在手中,一时间感受到了强大的成就感,」王韬笑着告诉39深呼吸, 「流点血真不算什么。尽管能感觉到牙根的血在不停地往外冒,很疼很疼,但那种疼是可以接受的疼,这是一种很爽快的疼,像是在宣告:一切苦痛已经结束了。」
这就是一种解脱。
而真正让王韬获得解脱的还是村卫生室。第二天一大早,王韬就赶去村卫生室,在那里,有着乡下最为普通的2间屋子,一间用做诊室兼药房,一间用做输液室,摆上板凳,供人在里面打吊针。
王韬说,自己所在的农村里没什么牙科诊所,医生给牙龈打一针麻药,随便找个凳子坐下拔牙,拔完了塞个棉球,观察十几分钟走人就行了。既不需要专业医生,也不需要专业场地,更不需要无影灯、躺椅、止血钳等专业设备,最多也就开一盒抗生素给患者自己回去吃,不用随访。
「村卫生院,一个医生可以看所有病。我在那里打了一针麻药,把剩下的半颗牙齿挖了出来,很便宜,麻药加拔牙一共花费40多块钱,更不需要挂号、排队。」拔完牙后,王韬告别了折腾自己半年多的牙疼,心里爽极了。
王韬清楚地知道,这样的快感是城市中的三甲医院无法赋予自己的。
毕竟,要想在拥挤的三甲医院,与无数人哄抢一个专家号,在口腔治疗领域,多少有些为难。
良莠不齐的口腔医疗市场
事实上,与王韬一样,有着无数的患者为了寻求舒适,尽早解决痛苦,而又在等不到大医院的救助时,会选择自求出路。小诊所、民营医院则是再好不过的选择。这也带动了我国民营口腔服务行业的发展。
而作为民营的主要代表,佳美口腔、瑞尔齿科,拜博口腔、可恩口腔、欢乐口腔等诸多豪强已在这一行业厮杀多年。
从2000年口腔连锁序幕,至2010年后的资本狂潮,无数从业者在这一片看似前景无限实则血流成河的「红海」中拼杀,在创业者与资本的躁动中,一大批先行者成为先驱,或盈利难及预期,或洗牌重建。
根据中国产业信息网的数据,过去十年,我国口腔服务行业的市场规模从2008年的200亿增长到了2017年的860亿,复合增速达到18%。
另外,有供应商出货数据显示,口腔服务行业的规模约为800-1000亿元。可以预计,当前口腔服务行业的市场规模基本保持在1000亿左右。
可惜,对患者而言,入局者不断并不意味着所有人都能为自己的口腔健康找到最佳归宿。
据39深呼吸了解,如今,在良莠不齐的口腔医疗市场上,「黑诊所」也是遍地开花,他们缺乏独立的器械清洗室、消毒灭菌室、器械消毒灭菌标准、口腔类别执业医师、专业消毒灭菌人员,他们在菜市场、超市、弄堂中打着响亮的广告语,给前去就医的患者摆几把钳子、镊子、开几副药水,就可以实现拔牙、补牙、镶牙、种牙等服务。
卫健委公布的相关数据显示,目前各类口腔医疗服务机构的数量和占比中,个体诊所中,牙椅少于4张的小型诊所占比接近70%,主要以社区店的形式出现,提供的是一些基础的「拔、镶、补」等全科服务。
对此,中南大学湘雅二医院感染科专家李异曾公开对媒体表示,到黑诊所拔牙虽然价格低廉,但暗藏风险,特别是对老人、儿童等弱势群体而言,如果口腔诊疗器械的消毒灭菌不严格,可能导致乙肝等疾病的交叉感染。
此前,在湖南某医院就曾收治过多例因在「黑诊所」拔牙而发生口腔感染的患者,其中最严重的患儿仅1个多月,因为刚出生就长出了马牙,被家人送到一家没有任何医疗资质的诊所拔牙,最终出现伤口感染而发生了败血症。
除了感染,被坑钱的也不在少数。
张廷就因为两颗牙花费了4万多元。他告诉39深呼吸, 2017年8月,原本只想在上海南京东路某牙科诊所洗牙的他在连续洗了两次之后,被医生直接要求拔牙。
「医生热心地给我免费拍片子,并在之后拿着片子,建议我拔掉2颗智齿,声称不然会影响正常恒牙,而拔牙的总费用平均一颗在1300左右。」
价格还算合理,张廷拔了。
但此后事情的进展让张廷懵了。在拔了2颗智齿之后,医生又开始让他种植牙,以此来填充智齿拔掉后留下的空隙。「医生说,种植牙既美观,又可以用很多年,非常划算。」
医生告诉张廷,平时种植一颗2.2万元,如果一次性做2颗可以打折,一颗只要1.8万元,2颗只要3.6万元。
这一价格在张廷看来多少有些奢侈,但医生反复强调,很划算。令人唏嘘。
「望牙兴叹」背后的暴利缘由
牙科诊所的不断增加,在给无数中国人的口腔健康添堵的同时,还让不少患者陷入「望牙兴叹」的无奈。
其实,这是有依据可循的。发源于山东的可恩口腔2016年年报显示,排名前五的大客户一共在可恩口腔花费130万,这意味着,支出最多的一人在这家机构花费了32万。
另外,有调查报告也显示,连锁牙科企业的毛利都在40%-50%左右。
如此,便形成了这样一幅画面——
患者从跨入牙科诊所的第一秒开始,仿佛就进入了一场可怕的圈钱游戏,在问诊后,医生开出的单子往往会让患者无法相信自己的耳朵。而经过一番「语重心长」的指导,即使制定治疗方案后,也会让很多人的双眼不得不紧紧盯着自己刚刚交出、如今已在收银员验钞机上的钞票。直到钞票经过机器发出「唰唰」声并不断翻转时,他们总会忍不住从嘴里冒出同一句怨言:看个牙都这么贵,还让人活吗?
实际上,对此现象,不少医生觉得理所当然,在他们看来,口腔行业贵自然有贵的原因。
费用为何会如此高昂?某业内人士告诉39深呼吸,极度短缺的专业医师人是导致口腔服务行业价格昂贵的最直接因素。中国有着庞大的中产阶级及高端人群,且不断处于增长之中,但专业医师却不能与患者数形成较好的匹配。
以种植牙为例,这对于医师个人经验要求较高,但根据世界正畸联盟报告,2011年,中国口腔正畸学会会员数是2261人,仅为当年注册牙医总数的1.9%。其中,只有11%的牙医有植牙资格。
进一步的数据也反映了这一现实。据《2016年中国卫生统计年鉴》数据显示,2015年我国口腔医院医疗从业卫生人员42,942人,仅占当年医院总从业人员的0.70%,口腔卫生技术人员总计34,189人次,占当年医院总卫生技术人员的比重大约为0.68%。2016年我国总人口已达到13.83亿人,根据国际公认较为合适的1:2000的口腔医生与人口比例,国内需要69.1万人的口腔医生。