慢阻肺,一个一直潜伏在我们身边,每年夺走300万生命的“隐形杀手”。
在“全球四大慢性疾病”榜单里,心脑血管疾病,癌症,糖尿病,早已为人熟知,但偏偏大家对慢阻肺这个“老四”却知之甚少......
慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,又名COPD,是一种极为常见且具有严重危害的呼吸系统疾病。根据世界卫生组织的最新调查,慢阻肺上升至全球第三大死亡原因,一年夺走超过300万人的生命!
图:世界卫生组织——全球十大致死原因
我国慢阻肺总患病人数约1亿人,已经成为重大医疗负担。而且,在今年4月公布的《中国成人肺部健康研究(CPHS)》中显示:由于60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状,我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低,许多慢阻肺患者并不知道自己得了慢阻肺,待到发现之时,已错过了最佳治疗时期。
年龄越大,慢阻肺患病率越高。CPHS数据显示,目前我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%,平均每八个人中就有一位慢阻肺患者,显著高于20-39岁人群的2.1%的患病率,而60岁以上人群的患病率则高达27.4%,平均每四个人中就会有一位慢阻肺患者。
其中,慢阻肺患者九成是“老烟枪”,有研究表明慢阻肺患者中大约80%~90%有吸烟史;肺通气功能正常的抽烟者在25年后,慢阻肺的累积发病率高达35.5%。
慢阻肺,这个只停留在“听说”层面的病症,正在以极高的患病率向具有长期吸烟者,生活或工作在空气污染源区域,以及免疫力较低的人群靠近。
慢阻肺的常见症状伴有胸闷、气喘、呼吸困难、经常咳痰……与哮喘不同的是,慢阻肺的早期症状不明显,很多人误以为是由于自己上年纪或者是体力下降引起的自然退化表现,而等到症状加重时,肺已有了较大的损伤,严重者甚至到一动就喘的地步。又因为慢阻肺的痊愈率较低,一旦患病,几乎会伴随患者往后余生,所以慢阻肺治疗将会是一场生死较量的“马拉松”。
在日常生活中,慢阻肺患者如同“高危”病人,一场看似极其普通的感冒,都很能成为慢阻肺急性加重的诱因!据专家介绍,急性加重发作是慢阻肺死亡的重要诱因,慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次的急性加重,原因主要有两点:一是患者缺少对疾病的认知,和长期规范化治疗的知识;二是用药依从性太低,数据调研表明42%的患者会在症状缓解后停药。
慢阻肺并非单一的疾病,慢阻肺每发作一次,病情就会加重一次,它在损伤肺组织的同时,还会损伤包括心脏,骨骼,免疫系统,消化系统和中枢神经系统在内的肺外器官和组织。特别在秋冬季节,及冬春流感高发时期,慢阻肺患者抵抗力较弱,需比一般人更注意防寒保暖,预防感冒。
而据中国医学科学院医学信息研究所对我国17个省市83家三甲医院的慢阻肺患者进行的调研显示,平均每位慢阻肺患者一年的治疗费用超过2万元,病情严重者,费用超过10万元,可见慢阻肺的治疗对普通家庭来说是一个巨大的经济负担,这往往让患者生活质量大大降低。
钟南山院士此前多次透过媒体呼吁:要像量血压一样查肺功能!早诊早治效果好。
在与“慢阻肺”漫长的斗争中,如何及早进行干预控制病发危险因素,如何降低慢阻肺治疗费用,一直是科研人员不断攻克的难题。近年来,中医药在治疗慢性病中的应用受到了国家的重视,在国务院发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》中,强调了中西医病种防治慢性病的基本原则。数十年坚守临床一线的“呼吸泰斗”钟南山院士也一直在关注呼吸系统疾病的中医药治疗方案。
在慢阻肺和哮喘的治疗方案中,传统中医药治疗方式被证实有效,如麻黄素、曼陀罗、洋金花等提取物或衍生物。但其有效性多是长期使用经验积累及证明的,缺乏严格的循证医学检验。为了进一步科学验证中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,早在2014年,由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心牵头,钟南山院士主持,联合全国八家医院共同参与,在中国中药控股有限公司的支持下启动了“玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重影响评价的随机、双盲、平行、安慰剂对照、多中心临床研究”。
2018年12月21日,由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主办的“传承经典 循证领航,玉屏风颗粒用于稳定期慢阻肺临床研究结果发布会”将在广州举办,届时钟南山院士及核心研究团队将对四年的研究成果进行全面解读,分享中医药防治慢阻肺的前沿观点。
据业界人士评估,该成果或将成为全国慢阻肺患者防治急性发作的福音,大家对此项成果普及表示十分期待。