“胎停”的全称为胚胎停止发育。通常妇女怀孕后40~50天胎儿便有了胎芽和胎心,如果这时通过B超检查没有找到胎芽和胎心,结合血清人绒毛膜促性腺激素及孕酮检查,临床观察一周左右再次复查B超仍未见胎心,就意味着胎儿停止了发育。
胎儿停止发育的原因很多、很复杂,主要与精子、卵子或受精卵质量有关,可以从以下几方面分析
状况一:胚胎染色体的数目或结构异常
由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在自然流产中,遗传因素可占50%~60%。这也是一个自然淘汰的过程。导致胎儿染色体异常的原因很多,比如妈妈卵子异常,爸爸精子畸形,有毒化学物质的影响,放射线、高温等都会使胚胎染色体发生异常。
杭州广仁医院专家提醒:如果家族内有遗传病史,应在怀孕前先进行医学诊断和孕前体检。
状况二:内分泌失调
黄体功能不足可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或者孕卵虽然着床却早期流产。
杭州广仁医院专家建议:对于黄体功能不足的孕妇,怀孕后及早给予黄体支持治疗,对预防流产和胚停有一定的作用。
状况三:孕妇感染
有些病毒,比如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等,孕妇感染后往往没有明显症状,但对胎儿的影响可能是致命的。
杭州广仁医院专家建议:准备怀孕时或怀孕后,家里最好不要养宠物,因为小动物身上可能带有弓形虫等病毒,会引发流产。而在流感暴发期间不要到公共场所,避免感染病毒。
状况四:环境污染及其他因素
环境对孕妇的影响较大,建议孕妇远离各种辐射。
杭州广仁医院专家建议:孕期一定要做好防辐射工作,如果在准备怀孕的过程中需要拍摄X线片,一定要过一段时间再怀孕。
男性检查项目
1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。
女性检查项目
1、女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
2、女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
3、免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
5、白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
发生过胎停后,再次要孩子还会发生胎停吗
要看第一次胎停育的原因是什么,首先,孕妇自身是否合并有生殖器官解剖生理结构疾病,或者是合并有内外科的疾病。比如说,孕妇有子宫纵隔,那么第一次胎停育之后,第二次发生胎停育的风险依然很高。或者孕妇合并有糖尿病,合并有血栓栓塞性疾病,比如说没有经过治疗抗磷脂抗体综合征,那第二次发生停育的风险依然很高。
杭州广仁医院提醒:是否可能发生第二次胎停育,一个是看孕妇的年龄,如果孕妇的年龄35岁以上,发生胎停育的风险仍然比年轻孕妇要高;第二是看第一次发生胚胎停育的原因是否找到并进行的干预,如果第一次发生胎停育的原因依然在,再次发生胎停育的风险仍然很大。