血糖高的患者,对于日常的降糖一定要注意。许多糖友把高血糖当成控糖大敌,恨不能分分钟把高血糖消灭掉。殊不知,血糖降得太快会引发低血糖、脑细胞受损、心肌梗死等多种并发症。研究表明,快速降糖非常容易引发血糖忽高忽低,而糖尿病患者血糖波动越大,并发症发生率越高。
快速降糖突发昏迷
最近,52岁的罗大妈被确诊为糖尿病。一经确诊,罗大妈就启动了疯狂的降糖模式,强制节食、运动,加大药量。经过一个月的调整,血糖由16.4降到了6.0,这个结果十分满意,不过,随之而来的头晕胸闷却苦不堪言,更有甚者,有一天罗大妈突然晕倒昏迷,被紧急送医。
引发低血糖
经检查医生告诉她,这是因为血糖降得太快导致的突发低血糖。比起持续的高血糖,血糖的大幅度波动对人体的身体危害更大。血糖大幅波动能够损伤血管内皮细胞,易致低血糖频发,低血糖会导致神经系统的损伤。低血糖还会造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死以及眼和肾功能的损害。
降得快伤害大
很多糖友喝家属很不理解,“赶快将血糖降到正常多好啊”。对此,第二军医大学长海医院内分泌科邹大进教授表示,认为“血糖降得越快越好”的观点在病人中很常见,是一个需要纠正的误区。
降糖不能“俯冲”
如果让血糖由山顶一下子“俯冲”下来,就会打破原有的平衡,病人会出现头晕、头痛,并且容易出现体位性低血压,即从坐着、躺着站起身来感觉头晕目眩,严重的甚至会跌倒。“所以,降血糖不能图快,特别是血糖较高的老年人。”
血糖过高1小时降低1
对于空腹血糖超过30的患者来说,一开始要以每小时降1毫摩尔/升的速度降低。胰岛素降低血糖的能力极强,它能把血糖从30.迅速降到5.5,但这样的降幅放在病人身上谁都受不了。
降到10缓冲1周
医生一开始会将胰岛素和葡萄糖结合使用来平稳降糖。“等到血糖降到10,要缓冲一下,少则3天,多则一周,将血糖一直维持在10左右。等到患者完全适应了,再继续降低血糖。”
忠告
控糖是一个长期的过程,降血糖并非越快越好,需要讲究策略。患者不能急于求成,以免欲速则不达。
6招助你平稳降糖
1.设立合理控糖目标
请医生给自己设定合理的血糖控制目标。医生会考虑您的情况,如年龄、病情、精神状态等来设定。如果当前血糖较高,可以设立阶段性目标,一步步达到理想的血糖值。
2.日常多吃粗粮
平常多吃些升糖慢的粗粮,如燕麦、麸皮、大麦等,这些高膳食纤维食物,不仅升糖指数偏低,还能够延长胃排空的时间,可有效避免血糖波动。
3.每天1斤新鲜蔬菜
糖尿病专家建议,糖尿病人每天最少要吃1斤蔬菜,如青菜、花菜、黄瓜等,这些蔬菜含糖低,且富含多种人体所需要的营养素。
4.选择含糖量低的水果
水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维 ,对维持人体健康有着特殊的作用。糖尿病人可以多吃一些含糖量低的水果,如猕猴桃、无花果、樱桃、橘子、李子等。
5.适量的运动
运动可消耗一部分热量,还能提高胰岛素敏感性。糖友宜选择中低强度的运动方式,如散步、慢跑、打太极拳等。每周不少于5次,每次约30分钟左右。
6.及时监测血糖
执行医生的降糖方案时,需要经常监测血糖,一方面检查降糖方案的控糖效果,另一方面可避免低血糖。尤其是中老年糖友,身体不适时一定要赶紧测一下血糖。