▲ 香港临床肿瘤科专科张文龙医生
结直肠癌位居 2005 年深圳恶性肿瘤发病第二位。相对起其他癌症,肠癌并非难治的癌症,第一期肠癌患者的 5 年存活率高达 92%,但第 4 期肠癌患者的 5 年存活率仅为 11%,现有药物选择失效后,患者便可能陷入 " 无药可治 " 的情况。
近日,一种全新的 TAS-102 化疗方式在香港上市,为晚期肠癌患者带来新希望,香港也是继继日本后第一个亚洲上市的地区。若肠癌患者经过多线治疗后失效,可使用 TAS-102 化疗为第四或五线治疗,有效把存活期中位数延长至约 28 个月。
传统晚期转移性肠癌治疗效果不佳
据香港临床肿瘤科专科医生张文龙介绍,肠癌有多项风险因素,包括饮食中纤维含量不足、进食大量红肉或加工肉食、曾有大肠瘜肉及肥胖等。根据数据显示,2015 年中国约有43 万例新增癌症个案,即约每日有 1 万 2 千宗。当中,肠癌为男性最常见的癌症第五位,而女性则是最常见的癌症第四位。
在治疗肠癌方面,张文龙指出,在传统的治疗上,会先为患者进行基因测试,然后再使用传统铂金类化疗(或配合标靶药物);若治疗效果不理想,就会转用传统草酸萃化疗(或配合标靶治疗),若病情仍未受控,则只能重复使用标靶治疗或单一传统化疗,但成效会持续下降。
全新 TAS-102 化疗延长存活期中位数
在美国 NCCN 2017 年肠癌治疗指引中,出现了全新的化疗药物,为患者带来新曙光,存活期中位数由约 26 个月延长至约 28 个月。张文龙解释,新的化疗药物为 TAS-102,当传统化疗及标靶药物治疗失效后,可用作第四线或第五线治疗,给转移性肠癌病人新的选择。
张文龙表示,TAS-102 治疗是晚期转移性肠癌治疗的一项新突破,因为它突破了长久以来晚期肠癌治疗至治疗中后期 " 无药可治 " 的局限。此药物为全口服药物,患者免受吊针之苦,在能延长整体存活期约 2 个月的同时,降低死亡风险 32%。
张文龙还透露,免疫治疗在国内很火红,以为它是晚期患者的希望,事实上免疫治疗虽有一定的成效,但只有约 5% 肠癌患者适合采用免疫治疗,因此化疗及标靶药物仍是治疗肠癌的骨干。