我在前面曾驳斥过一些人中医是“慢郎中”的观念,在中医典籍中,有大量急危重疑难病治疗的理法方药,在近些年一些突发公共卫生事件中,中医药也屡建奇功,事实证明,中医药对不少急危重病都有着可靠的疗效。作为医者来说,关键是要提高自己的专业水平,在急危重疑难病治疗中能做到准确辨证,合理组方。下面我就举几个中医药治疗危急重症的成功案例。
在我的临床生涯中,第一次用中药治急症,是救治一位肠梗阻病人。
当年我在某农村的一个区级医院工作,一天晚上8点,抬进来一位70多岁的老太太,经过详细的检查,我断定是肠梗阻,我告诉患者的4个儿子,老太太需要手术治疗,我们这儿做不了,你转县医院吧。患者的儿子一听,拿出一本病历说,我们是在县医院看了,回到这儿来的。我说县医院为什么不给你母亲做手术,回答是县医院医生主张手术,但患者已中风5年,且遗留有偏瘫,身体状况不行,手术有可能会人财两空。于是又把老太太抬回了,老太太还有一个儿子在北大教书,要等他回来给老人送终,家属央求无论如何要保住一两天!
当时的我,只记得在校学习的时候听老师说过中医治疗急腹症很有效。于是我说,既然是这样,我就试着治治。怎么治?西医我给她用了一组能量合剂,中医我根据辨证予以木香顺气丸,诸位要问,“丸者,缓也;汤者,荡也。”你怎么用丸?呵呵,变法,我把丸药改成汤剂了。
药服下去不到一小时,患者开始腹痛加剧,嚎叫腹中攻窜胀痛,呵,原来消失的肠鸣音活跃了起来,患者的家属要求用止痛药,我说等会再说吧,痛起来是气机动了,等气机顺畅了就会自行缓解,服药一个半小时,患者的儿子告诉我老太太打屁了,呵呵,下面的我就不用说了。
其后,我在临床上运用中医药治疗急性胆囊炎、重症胆管炎、急性阑尾炎都取得过非常好的疗效。在上个世纪八十年代末,甲肝大流行,我日诊3、40号,除极少数非常重的患者外,治疗甲肝我是不用一片西药的,一般2天热退,5日内小便变清,用的是《金匮》茵陈蒿汤加垂盆草、覆盆草、田基黄为基本方,随证加减。还有像急性肾小球肾炎,我基本上就用中药,很少用西药,临床疗效也颇理想。还有,2003年的SARS疫情在广州暴发时,1~5月广州中医药大学附属一院用中西医结合治疗50余名病人,无一例死亡,平均退烧时间3天,且医护人员无一人感染。