膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率约为女性的 3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过 90% 系移行上皮细胞癌。
1、长期接触芳香族类物质的工种:如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可有膀胱肿瘤的高发生率。
2、吸烟:也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。
3、体内色氨酸代谢的异常:色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。
4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激:膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。
5、荮物:如大量服用非那西汀类荮物,已证实可致膀胱癌。
6、寄生虫病:如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。
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(实习编辑:孟杰)