导致慢性肾炎反复发作的原因

　　1、某些药物的疗效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停药之后又反复如初。

　　2、与肾炎本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性肾小球硬化症等;

　　3、慢性肾炎的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作，或导致肾功能恶化。

　　4、误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等，如果导致肾功能的恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。

　　5、与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人往往不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反跳现象的出现。

　　所谓慢性肾炎的反复发作，包括以下几方面情况：

　　(1)慢性肾炎的急性发作。

　　(2)肾功能受损后，反复出现BUN、血肌酐时高时低，不能稳定在较理想的水平。

　　(3)经治疗后，蛋白尿或血尿减少或消失，经一段时间后，又出现蛋白尿或血尿。

　　(4)某些临床症状，尤其高血压，治疗后可以降至正常，而后又反复升高。

(责任编辑：孙韶华)