远离前列腺癌对于健康的威胁,害怕又不能解决问题,大家还是要做好预防的措施、前列腺癌患病人群中一部分亚人群(大约9%)为“真实遗传性前列腺癌”,指的是3个或3个以上亲属患病或至少2个为早期发病(55岁以前)。
前列腺癌主要有以下预防措施:
1、普查
目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。用血清PSA水平检测40~45岁以上男性公民,并每年随访测定一次,这一普查方法经济有效,如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查,如果阳性或可疑再做针刺活检,这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。
瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年,因此对人群做PSA普查可以早期诊断前列腺癌并早期治疗,因为PSA血浓度随年龄的增加而增加。
日本Gunma大学医学院的研究发现60~64岁,65~69 岁,70~74岁,75~79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0,3.5,4.0和7.0ng/ml,这些正常值范围的敏感性,特异性及有效率分别为92.4%,91.2%和84.3%。
奥地利的研究45~49岁及50~59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为 2.5ng/ml和3.5ng/ml,不少研究对于血清PSA 4.0~10ng/ml者可以用游离PSA百分数来增加PSA测定的敏感性。
一般来说游离PSA增加见于前列腺良性增生,游离PSA在前列腺癌病人中则减少,因此如果游离PSA》25%的病人很可能(小于10%的概率)没有前列腺癌,如果《10%,病人则很有可能(60%~80%的概率)患有前列腺癌,这个时候做前列腺活检就很有意义。