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复合体修复楔状缺损130例治疗体会
2009-11-27来自：www.cndent.cn
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复合体修复楔状缺损130例治疗体会山东省临沂市中医医院王明杰关键词复合体修复楔状缺损楔状缺损是常见的牙体硬组织疾病，本文采用复合体树脂材料修复楔状缺损130例320颗患牙，充填后2年随访，对其疗效满意。现介绍如下：1.资料与方法1.1临床资料选择门诊楔状缺损患者130例，共320颗患牙，其中男性98例，女性32例。最大年龄70岁，最小年龄24岁。前牙210颗，占65.6%；磨牙110颗，占34.3%。选择的患牙均为深达牙本质。未穿髓，无牙周病，牙髓活力正常的楔状缺损。1.2材料及设备复合体为Dyract复合体，登士柏牙科天津有限公司生产。美国75型光固化机。1.3修复方法彻底清除患部牙石，备洞，用樟脑酚和75%的酒精消毒已备的洞形，隔湿，轻轻吹干。‚用小毛刷蘸取黏结剂，涂布缺损区，光固化10s，随后再涂布1次，光固化10s，将子弹型Dyract经专用手枪直接注入缺损部，用器械填压紧密，修正形态，光照固化40s，抛光。1.4临床疗效评定临床充填2年后复查，做口腔常规牙体病检查，对复查牙做牙髓检验。主要参考改良的美国公共健康部制定胡评定系统。成功：充填后患者无自觉症状，牙髓活力正常，冷热测试无敏感或轻度敏感症状，充填物外形完整，表面光滑，充填物边缘密合，无缝隙、无染色，与充填物相关的牙龈指数无改变、无继发龋。失败：出现上述任何一项或几项均为失败。2.结果本组患者130例320颗患牙，经过1～2年随访，患牙修复体良好，无牙髓病及根尖周病发生，修复体无变色的298颗牙占93.1%；修复体脱落，并发牙髓病变的22颗牙占6.9%，无继发龋发生。3.讨论楔状缺损是临床常见的非龋性牙体病，是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致。[1]应用银汞合金进行修复，因其粘着性能差，颜色不美观，且为热的量导体，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位差，故临床上较少应用；[2]玻璃离子水门汀材料，在光泽肯和透明度上，不如光固化复合树脂自然，逼真，且抗张强度弱，表面硬度及耐磨性均较复合树脂差，边缘密闭亦不如复合树脂，现临床上亦较少使用；Dyract是90年代新型复合充填材料，是一种多元酸修饰的复合树脂，由底胶粘结剂单组份复合材料组成，，其化学性能与GcFujiⅡ相似，修复缺损后可释放出氟离子，使牙齿内氟离子浓度长期维持相对稳定，增强抗龋能力，机械物理性能也佳，耐磨性强，牙面不需处理，易于操作，更具有很好的边缘密闭性，且颜色范围广，更易达到美学要求，故认为应用复合体树脂修复楔状缺损是临床较适用的一种方法。[参考文献][1]宿彦品3种不同材料修复牙体楔状缺损的临床分析首都医科大学学报2004.3（1）[2]岳玲玻璃离子水门汀修复牙颈部磨损和楔形缺损疗效牙体牙髓牙周病学杂志1995.5（5）
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