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外阴炎
所属部位：生殖部位
就诊科室：妇科 妇产科
外阴炎概述
外阴是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变，如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病，如外阴白斑、外阴瘙痒。所以，注重外阴的卫生是十分必要的。
外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（ ａ．糖尿病人的尿液，ｂ．尿瘘患者长期受尿液的侵渍，ｃ．肠癌患者有时受粪便的刺激，ｄ．肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。
其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。
妇女常见的外阴炎主要有以下几种：
（１）非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。
（２）霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
（３）婴幼儿外阴炎：新生儿出生１５天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
（４）前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
（５）急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
（６）性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。
不同类型外阴炎要区别治疗
前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
１、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
２、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。
３、婴幼儿外阴炎：新生儿出生１５天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
４、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染食品。
５、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
６、前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
７、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。
中草药治疗女性外阴炎
我们知道，女性外阴炎可以由许多原因引起，常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。从中医理论讲，用清热解毒、除湿止痒的中草药煎水坐浴，可以明显缓解外阴的痒痛不适，治疗外阴炎症。下面介绍几个简单的经验方：
处方①（《新编妇人大全良方》）：苦参３０克
煮水频洗，每日３～５次。
处方②（《朱小南妇科经验选》）：蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯矾各等分。
上药加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各１次。
处方③（《女病外治良方妙法》）：虎杖１００克 苦参５０克 木槿皮５０克
上药加水４５００毫升，煎取４０００毫升，过滤待温，取２０００毫升，坐浴１０～１５分钟，每天２次，７ 天为１疗程。
处方④（《中医妇科验方选》）：苦参１０克 蛇床子１５克 地肤子１５克 白鲜皮１５克 川椒６ 克 青盐２撮
将药装入布袋放入水中，煮沸２０分钟。温液坐浴，每日２～３次，每次１５～２０分钟。本方清热燥湿，杀虫止痒，可用于糖尿病外阴瘙痒，以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。
处方⑤（《女病外治良方妙法》）：苦参３０克土茯苓３０克 蛇床子３０克 生百部５０克 龙胆草１５克 黄柏１５克 紫槿皮１５克 川椒１５克 苍术１５克 地肤子２４克
上药加水２０００～３０００毫升，煮沸１０～１５分钟后去渣取汁、热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日１剂，早晚各洗１次，每次２０～３０分钟。１０天为１疗程。最多使用３个疗程。
治疗外阴炎的六大中医良方：
方一
［来源］《浙江中医杂志》（１０）１９８３年
［配方］蚤休、土茯苓、苦参各９０克，黄柏、大黄各４５克，龙胆草、萆薢各３０克，枯矾１５克。
［用法］每日１剂。上药加清水适量，煎沸５－１０分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴。每日早、午、晚各１次，每适用于外阴炎。
方二
［来源］《浙江中医杂志》（１０）１９８２年
［配方］蛇床子、百部、苦参、川黄柏各等量。
［用法］上药加清水适量，煮沸５－１０分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴、阴道。每日熏洗１－２次。
［功效］清热燥湿、杀虫止痒。适用于外阴炎、阴道炎。
方三
［来源］《中国民间疗法》
［配方］金银花、红花、五倍子、蒲公英、鱼腥草各３０克，生黄柏、川黄连各１５克。
［用法］上药水煎后过滤取汁，倒入盆内先熏后洗局部。每次２０分钟，每日２次。
［功效］清热解毒
适用于热毒较盛的外阴炎，如脓肿、湿疹。
方四
［来源］《中国民间疗法》
［配方］鹤虱３０克，苦参、狼毒、蛇床子、归尾、威灵仙各１５克。
［用法］上药放入清水煮煎后，过滤去渣取汁，倒入盆内，先熏后洗外阴部。每日２次，每次２０分钟。
［功效］杀虫解毒。适用于外阴炎。
方五
［来源］《常见病中草药外治疗法》
［配方］艾叶１５克，白矾６克。
［用法］上药水煎，熏洗患部。每日１－２次，每次２０分钟。
［功效］燥湿止痒。适用于外阴炎。
方六
［来源］《中国民间疗法》
［配方］苦参、生百部、蛇床子、白头翁、土茯苓、黄柏各３０克。
［用法］上药煎水先熏后洗。每日２次，每次２０分钟。
［功效］燥湿止痒。用于外阴炎、外阴湿疹、皮炎。
导致外阴炎的原因
外阴炎并不一定就是因为不卫生所致的。在一些女性体内会有一种念珠菌寄生，平时并没有任何不适。但是当全身或者阴道局部免疫能力下降的时候，念珠菌就会大量繁殖，引起症状。常见的原因有怀孕、使用抗生素（消炎药）、肥胖、穿紧身化纤内裤、过度劳累、紧张等。很多人经常觉得隐私处有发痒、白带有异味，那么这到底是由什么原因引起的，我们生活中应该注意什么呢
外阴炎症是妇科最常见的疾病，几乎每一位妇女在一生中至少患过一次外阴炎症。在正常情况下，阴道寄生很多的细菌，但由于阴道与这些细菌之间形成了巧妙的生态平衡，因而正常情况下不会发生外阴炎症。但如果阴道和细菌之间的生态平衡遭到破坏，或者外来的细菌微生物大量繁殖，就会引起不同程度的炎症。
单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，常因各种理化因素刺激引起：如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多，刺激外阴；经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴；使用月经垫、穿化纤内裤，以及平时不注意外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染。
本病好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛，有灼热感，排尿时痒痛明显。妇科检查可见小阴唇红肿，可有抓破痕迹，有时形成湿疹或溃疡。如果炎症久治不愈，长期存在，外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚，或出现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道分泌物，必要时化验尿糖、大便常规等，以便查找引起外阴炎的病因。
外阴炎的自查
女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即“望、闻、触”。
“望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。
正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。
“闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。
“触”的时候，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”（俗称“指肚”），从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。
正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。
外阴炎患者的注意事项
１、保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴更换内裤。
２、不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。
３、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。
４、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。
外阴炎怎么得的
由于生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等，这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染。
外阴炎的种类
１、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染。
２、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
３、婴幼儿外阴炎：新生儿出生１５天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
４、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。
５、前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
６、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
７、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现
外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激。月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素(a.糖尿病人的尿液。b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍。c.肠癌患者有时受粪便的刺激。d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌。链球菌和大肠杆菌)等。
其常见症状为外阴皮肤瘙痒。烧灼感和疼痛。在活动。性交和排尿后加重。急性期红肿。充血。有抓痕。慢性炎症。痛痒。外阴发生开裂。苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀。充血。糜烂和成片湿疹。
妇科常规检查。
阴道分泌物实验室检查。
防治：注意外阴清洁。养成良好的个人卫生习惯。
外阴部用１：５０００高锰酸钾液坐浴。每日２次。坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者。可口服或肌注抗生素。
中草药也有一定疗效。原则为清热利湿。解毒止痒。方剂。元参１５ｇ。麦冬９ｇ。蒲公英１０ｇ。紫花地丁１０ｇ。栀子９ｇ。龙胆草９ｇ。白芍１２ｇ。丹参３０ｇ。灵脂９ｇ。香附１５ｇ。煎服。每日一剂。
中草药治疗女性外阴炎
我们知道。女性外阴炎可以由许多原因引起。常见的有单纯性外阴炎。霉菌性外阴炎。婴幼儿外阴炎。滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时。无论什么原因引起。患者都主要表现为外阴瘙痒。外阴红肿。灼热疼痛等症状。从中医理论讲。属湿认伦⒅？ぁＲ虼耍？？用清热解毒。除湿止痒的中草药煎水坐浴。可以明显缓解外阴的痒痛不适。治疗外阴炎症。下面介绍几个简单的经验方：
处方①（《新编妇人大全良方》）：苦参３０克
煮水频洗。每日３～５次。
处方②（《朱小南妇科经验选》）：蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯矾各等分。
上药加水浓煎后熏洗阴部。早。晚各１次。
处方③（《女病外治良方妙法》）：虎杖１００克 苦参５０克 木槿皮５０克
上药加水４５００毫升。煎取４０００毫升。过滤待温。取２０００毫升。坐浴１０～１５分钟。每天２次。７天为１疗程。
处方④（《中医妇科验方选》）：苦参１０克 蛇床子１５克 地肤子１５克 白鲜皮１５克 川椒６克 青盐２撮
将药装入布袋放入水中。煮沸２０分钟。温液坐浴。每日２～３次。每次１５～２０分钟。本方清热燥湿。杀虫止痒。可用于糖尿病外阴瘙痒。以及滴虫。霉菌等感染引起的外阴瘙痒。
处方⑤（《女病外治良方妙法》）：苦参３０克？土茯苓３０克 蛇？床子３０克 生百部５０克 龙胆草１５克 黄柏１５克 紫槿皮１５克 川椒１５克 苍术１５克 地肤子２４克
上药加水２０００～３０００毫升。煮沸１０～１５分钟后去渣取汁。热熏。待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日１剂。早晚各洗１次。每次２０～３０分钟。１０天为１疗程。最多使用３个疗程。
治疗外阴炎的六大中医良方
方一
［来源］《浙江中医杂志》（１０）１９８３年
［配方］蚤休。土茯苓。苦参各９０克。黄柏。大黄各４５克。龙胆草。萆
本病易于传播。治疗后也易复发。必须重视预防。
（一）加强卫生宣教。注意个人卫生。
（二）公共浴室应设淋浴。浴盆。浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池。有滴虫者必须治疗后方能入池。
（三）患者家属也应作检查。发现有滴虫者。应治疗。
（四）妇科检查用具应严格消毒。避免交叉感染。
根据症状体征易与滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎相鉴别。
妇女常见的外阴炎主要有以下几种：
（１）非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激。不注意卫生。身体虚弱。均能使妇女外阴部被细菌侵扰。引起外阴炎。如宫颈。阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多。刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾。手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的。而多为葡萄球菌。链球菌。大肠杆菌等混合感染。故称非特异性外阴炎。
（２）霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
（３）婴幼儿外阴炎：新生儿出生１５天后。阴道内即有各种杂菌生长。另外。由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟。抵抗细菌感染的能力差。加之其外阴易被尿液浸泡。粪便污染。小孩又爱随地乱坐。这些都是易感染原因。可以引起婴幼儿外阴炎。
（４）前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌。链球菌。大肠杆菌等细菌感染所致。多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在。使前庭大腺导管阻塞。腺液积聚。腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后。脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
（５）急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起。一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
（６）性病：在外阴尖锐湿疣。软下疳。生殖器疱疹。淋病等性病的发病过程中。外阴多会出现炎症表现
有时也可引起体温升高。
