尿毒症患者肛肠病治疗包括(肾透析)

    对尿毒症患者肛肠病治疗，应该以保守治疗为主，手术谨慎选用，如果保守治疗无效， 在选择手术时，应以解除症状为主(采用姑息手术方式)，尽量减少创面。

    原因：尿毒症患者，凝血机制都不同程度受限，术后渗血的处理极为关键。在这种情况 下，手术是为了解除威胁生命的因素，不到万不得已，不宜选择。

    甲亢和甲低患者

    如果这俩种疾病在服药情况下，不影响生活，那么进行肛肠治疗应该问题不大，如果有 症状，那么应先请求内科进行甲状腺疾病的治疗。

    原因：甲亢患者在手术期间处于高代谢，可能引起心脏等疾病的发作，威胁生命。甲低 代谢低下，会影响创面愈合。

    孕妇的肛肠病治疗

    原则上要求年轻女性，在怀孕之前应彻底治疗所患有的肛肠病，无论有无症状。如果已 经怀孕，那么在怀孕1~3月、5~10月之间谨慎保守治疗，尽量运用饮食调节，避免药物对小 孩产生负作用;如在4~5个月之间，可以考虑手术。但术后用药要谨慎。

    原因：

    1 女性在怀孕期间，身体组织会发生很大变化，水分占组织的比重较怀孕前增大，容易 引起组织水肿。痔疮就容易发生变化，引起症状

    2 在怀孕期间，由于子宫逐渐增大，对大便通道直肠会挤压，影响直肠腔的容积，使大 便通畅程度受到影响。大便困难会加重。

    3 孕期用药受到极大限制，治疗效果不如正常情况。围手术期管理难度较大。

    4 胎儿在4~5月的时候比较稳定，可以谨慎选择手术。但据我们观察，手术对胎儿还是 有一定影响的，可能与手术、药物对子宫刺激有关。

    5 孕期手术时一定要尽可能的损伤小，定期吸氧，保护胎儿，孕妇要多休息，不要熬夜 ，激动等

    6 孕妇手术创面愈合要较正常人群慢，原因不清

    7 产妇对肛肠手术时间没有要求，我们做过生产当天手术的，也做过数量不少的一周之 内的，总的感觉是：距生产时间越长，手术危险性越小。对产妇手术时，准备和治疗要等同 于孕妇，产妇术后恢复也类同于孕妇，手术时一定要关注心脏问题。

    高龄患者的肛肠病治疗

    高龄患者的肛肠病治疗，年龄不是判断的标准，主要关注的是因为年龄导致的心脏疾病 、前列腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。如果上述疾病不影响正常的生活，肛肠病治疗期间 就没有必要针对上述疾病进行治疗。可以按照正常进行。

    在治疗期间应注意的问题：

    1 对其进行肠道调理。

    2 合理增加饮食，使饮食结构合理

    3 养成定时大便习惯

    4 每次大便要小于五分钟

    5 养成良好的作息时间

    原因：

    1 因为老年患者，服药的几率很大，导致肠菌群异常，所以，把补充乳酸菌作为常规很 有必要。

    2 镁极化液调理可以改善肠道血运供给状况，老年人因为血管粥样硬化、长期大便容量 小使得肠道

    供血欠佳

    3 年老人饮食的绝对量减少，使得食物残杂较少，所以，改变饮食结构，使大便量相对 增多是有必要的

    4 定时大便对老年人很重要，长期定时大便可以形成条件反射。有利于大便的正常排出 。

    5 每次大便小于五分钟，有利于保护正常的盆肌功能。

    婴幼儿的肛肠治疗

    婴幼儿的特点是：器官组织发育不成型，肛门括约肌纤细，没有自控能力、组织韧度不 够容易损伤。

    治疗思路：尽量保守治疗，选择手术时，以姑息手术方式为主。组织宁可多留，粪便不 清的情况下，尽量远离括约肌组织。

    减肥人群肛肠病治疗

    减肥人群肛肠病特点：大便困难严重，痔疮比较严重，以年轻女性居多

    该人群大便困难的主要原因就是：

    1 由于控制饮食，导致大便的量绝对减少，对肠道正常刺激不够，使肠道蠕动节律异常 。导致大便干燥。

    2 该人群洗肠的不在少数，长期洗肠可以加重大便困难

    该类患者最大的特点：血容量的绝对值较正常人要小。

    治疗时注意的事项：

    1 在治疗过程中，以处理心脏病的方式防范因血容量小可能导致的药物反应、麻药的中 毒反应、和气短症状。

    2 要适度增加大便的量，刺激胃肠蠕动。

    3 调理胃肠，补充因为泻药等造成的菌群紊乱的状况

    原因：

    1 大便量少————肠蠕动弱——粪便在结肠停留时间长——肠道吸收水分和电解质时 间长——大便干燥、皮肤粗慥

    2 长期节食，导致血容量不足，原因可能与血液中蛋白质成分不足有关

    3 手术时患者紧张——消耗能量增加再加上血容量不足——肺部水肿——气短。